Σε περίπτωση που δεν το γνωρίζετε, ο Αύγουστος είναι επίσημα μήνας ευαισθητοποίησης Gastroparesis, οπότε είναι καλή στιγμή να σκεφτείτε να έχετε και να διατηρήσετε ένα υγιές έντερο - ειδικά δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή του διαβήτη.
Στην πραγματικότητα, αυτή η δυσάρεστη κατάσταση επηρεάζει περίπου ένα στα πέντε άτομα με προβλήματα υγείας (άτομα με διαβήτη). Στην περίπτωσή μας, είναι μια μορφή διαβητικής νευροπάθειας. Συνήθως πιστεύουμε ότι η νευροπάθεια επηρεάζει μόνο τα άκρα του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια, αλλά η γαστροπάρεση είναι παρόμοια βλάβη των νεύρων που λαμβάνει χώρα στο στομάχι σας. Μπλιαχ!
Τι το έντερο; Εξήγησε η Γαστροπάρεση
Κατάδυση σε αυτό (double-yuck), μάθαμε ότι η γαστροπάρεση σημαίνει κυριολεκτικά «παράλυση του στομάχου» επειδή το στομάχι έχει δυσκολία να αδειάσει κατά τη διάρκεια της πέψης. Κανονικά, η πέψη υποβοηθείται από το νεύρο του κόλπου, το οποίο βοηθά στην ανατροπή της τροφής σας σε μικρά κομμάτια, προτού αναμειχθεί με ένζυμα και οξύ στο στομάχι σας για να σπάσει την τροφή. Αλλά με γαστροπάρεση, το κολπικό νεύρο είναι κατεστραμμένο, έτσι το φαγητό είναι αργά αναδεύεται και η πέψη διαρκεί πολύ περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε.
Επειδή η τροφή απορροφάται πιο αργά και απρόβλεπτα, η δοσολογία ινσουλίνης μπορεί να γίνει εξαιρετικά δύσκολη. Τα άτομα με γαστροπάρεση συχνά βιώνουν υπογλυκαιμία αμέσως μετά το γεύμα, επειδή το φαγητό δεν έχει φτάσει ακόμη στο πεπτικό σύστημα και στη συνέχεια υπεργλυκαιμία αργότερα επειδή η τροφή έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μετά η ινσουλίνη έχει τελειώσει ως επί το πλείστον να λειτουργεί. Οι άνθρωποι με γαστροπάρεση μπορεί να χρειαστεί να πάρουν την ινσουλίνη τους μετά το φαγητό αντί πριν, και η ινσουλίνη μπορεί επίσης να χρειαστεί να χορηγείται πιο συχνά ή μόνο όταν το σάκχαρο στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται. Θα θελήσετε να συνεργαστείτε με τον ενδοκρινολόγο σας καθώς και με έναν γαστρεντερολόγο (ναι, έχουν ειδικούς για αυτό!) Για να καταλάβετε τις καλύτερες στιγμές για να πάρετε την ινσουλίνη σας.
Είναι ένα είδος catch-22 με γαστροπάρεση: το υψηλό σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα νεύρα στο στομάχι που προκαλεί γαστροπάρεση, αλλά στη συνέχεια η γαστροπάρεση καθιστά πιο δύσκολο τον έλεγχο των σακχάρων στο αίμα σας. Αχ!
Τα συμπτώματα είναι όλα αρκετά χονδροειδή και άβολα:
- φούσκωμα
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- αίσθημα γεμάτο μετά από λίγα τσιμπήματα ενός γεύματος (και όχι από τη Symlin)
- απώλεια βάρους
- καούρα
Φροντίδα για τη Γαστροπάρεση
Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, τότε πιθανότατα θέλετε να πάρετε μια σωστή εξέταση από έναν από αυτούς τους γαστρεντερολόγους, γιατρούς που ειδικεύονται σε πεπτικές διαταραχές. Υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλοί τρόποι για τη διάγνωση της γαστροπάρεσης, από το πόσιμο ή την κατανάλωση βαρίου, που επιτρέπει στο στομάχι σας να ακτινογραφηθεί, έως τη χρήση διαφορετικών τύπων σαρώσεων για τη μέτρηση της μυϊκής δραστηριότητας του στομάχου σας. (Μερικές φορές κρύβουν το βάριο σε ένα γεύμα μπριζόλας - χωρίς αστείο!)
Εάν είστε διστακτικοί για να κοιτάξετε από γιατρό, ακούστε αυτό: εάν το φαγητό σας παραμείνει στο στομάχι σας για πολύ καιρό, μια άσχημη μπάλα φαγητού που ονομάζεται bezoar μπορεί να αρχίσει να χτίζει στο στομάχι σας. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη ναυτία και τον εμετό σας και μπορεί μερικές φορές ακόμη και να εξελιχθεί σε πλήρη απόφραξη μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου, απαιτώντας νοσηλεία. Ναι! Υπάρχουν θεραπείες για bezoars που μπορούν να διαλύσουν τη μάζα, αλλά οι άνθρωποι που αντιμετωπίζονται συχνά πρέπει να υποφέρουν μήνες μιας υγρής διατροφής. Εμπιστευτείτε μας λοιπόν: δεν θέλετε να καθίσετε και να περιμένετε αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε γαστροπάρεση!
Μόλις έχετε μια συγκεκριμένη διάγνωση, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε κάτι για την αναστατωμένη κοιλιά σας. Όπως πολλές άλλες επιπλοκές του διαβήτη, δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν τρόποι για τη θεραπεία του. Μικρές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με μόνο διατροφικές αλλαγές. Η εστίαση στην κατανάλωση τροφίμων με χαμηλά λιπαρά και μικρότερα γεύματα δίνει στο στομάχι λιγότερη δουλειά και διευκολύνει τη διαδικασία πέψης.
Αποφύγετε τις ίνες, σκεφτείτε Meds
Προσέξτε ότι ορισμένα υγιή θρεπτικά συστατικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόβλημα σε άτομα με γαστροπάρεση, όπως οι φυτικές ίνες. Οι ίνες βοηθούν τα τρόφιμα να κινούνται στο έντερο, αλλά έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα στο στομάχι. Συνιστάται συχνά στους ασθενείς να διατηρούν τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως μαγειρεμένα φρούτα και λαχανικά, ψάρια, κοτόπουλο, γιαούρτι, εκλεπτυσμένα ψωμιά και σπόρους. Τα υγρά γεύματα συνιστώνται επίσης συχνά για άτομα με γαστροπάρεση, επειδή παρέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, αλλά το στομάχι δεν χρειάζεται να δουλεύει τόσο σκληρά.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις γαστροπάρεσης ενδέχεται να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή. Δύο κοινά φάρμακα που βοηθούν στην πέψη είναι τα Reglan και Erythromycin. Και οι δύο συμβάλλουν στην τόνωση της συστολής των μυών στην κοιλιά. Το Reglan βοηθά επίσης στον σχετικό εμετό και ναυτία, αλλά μπορεί να προκαλέσει διάρροια (άλλο yuck!). Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό και να θυμάστε ότι οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν ανθεκτικά βακτήρια από το να είναι αντιβιοτικά για πολύ καιρό.
Η διατροφή με διαβήτη είναι σίγουρα μια πρόκληση από μόνη της, και η προσθήκη γαστροπάρεσης στο μείγμα κάνει τα πράγματα πιο δύσκολα. Αλλά δεν μπορούμε να σκεφτούμε τίποτα χειρότερο από το να έχουμε ένα κομμάτι από άψητα τρόφιμα στο στομάχι μας, έτσι παρακαλώ δείτε έναν γιατρό εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε γαστροπάρεση.
Γίνετε συνήγορος ασθενών με γαστροπάρεση
Για να μάθετε περισσότερα και να ακούσετε ιστορίες από άλλους ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτήν την πάθηση, ρίξτε μια ματιά στους πολλούς πόρους που διατίθενται από το Διεθνές Ίδρυμα για Λειτουργικές Γαστρεντερικές Διαταραχές (IFFGD) στη νέα τους τοποθεσία, AboutGastroparsesis.org.
Εκεί θα βρείτε μια ολόκληρη κοινότητα υποστηρικτών ασθενών επικεντρωμένων στην Digestive Health, οι οποίοι μοιράζονται τη σοφία * στο διαδίκτυο και πιέζουν στην Ουάσιγκτον για ευνοϊκή νομοθεσία όπως ακριβώς κάνουμε στην υποστήριξη του διαβήτη. Προς το παρόν συσπειρώνονται για την υποστήριξη ενός νομοσχεδίου του Κογκρέσου που ονομάζεται The Functional Gastrointestinal and Motility Disorders Research Enhancement Act (HR 1187) που θα χρηματοδοτεί την έρευνα για λειτουργικές διαταραχές του GI και κινητικότητας και τρόπους βελτίωσης της διάγνωσης και των θεραπειών. Αγαπάμε τις χρήσιμες συμβουλές τους για τους υποστηρικτές της «γλώσσας της Ουάσιγκτον», για ένα πράγμα. Τους ευχόμαστε επιτυχία!
* Εάν ζούσατε με γαστροπάρεση και διαβήτη, θα θέλαμε να μοιραστούμε λίγο από τη σοφία σας. Παρακαλώ καλέστε μας στο Facebook.
