Ακτίνες Χ για ΧΑΠ
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια σοβαρή πνευμονοπάθεια που περιλαμβάνει μερικές διαφορετικές καταστάσεις αναπνοής.
Οι πιο συχνές καταστάσεις ΧΑΠ είναι το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα. Το εμφύσημα είναι μια ασθένεια που τραυματίζει τους μικρούς αερόσακους στους πνεύμονες. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί συνεχώς ερεθισμό των αεραγωγών και φλεγμονή με αυξημένη παραγωγή βλέννας.
Τα άτομα με ΧΑΠ συχνά έχουν πρόβλημα στην αναπνοή, παράγουν πολύ βλέννα, αισθάνονται σφίξιμο στο στήθος και έχουν άλλα συμπτώματα ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ΧΑΠ, πιθανότατα θα περάσετε από μερικές διαφορετικές εξετάσεις για να βοηθήσετε στη διάγνωση. Ένα από αυτά είναι μια ακτινογραφία θώρακα.
Μια ακτινογραφία θώρακος είναι γρήγορη, μη επεμβατική και ανώδυνη. Χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των πνευμόνων, της καρδιάς, του διαφράγματος και του θώρακα. Είναι μόνο μία από τις πολλές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΧΑΠ.
Εικόνες συμπτωμάτων ΧΑΠ
Προετοιμασία για ακτινογραφία θώρακα
Δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά για να προετοιμαστείτε για την ακτινογραφία σας. Θα φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα αντί για κανονικά ρούχα. Μπορεί να παρέχεται ποδιά μολύβδου για την προστασία των αναπαραγωγικών οργάνων σας από την ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τη λήψη της ακτινογραφίας.
Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον έλεγχο.
Μπορεί να γίνει ακτινογραφία θώρακα ενώ στέκεστε όρθιοι ή ξαπλωμένοι. Εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Συνήθως, πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος ενώ στέκεστε.
Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι έχετε υγρό γύρω από τους πνεύμονές σας, που ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή, μπορεί να θέλει να δει επιπλέον εικόνες των πνευμόνων σας ενώ βρίσκεται στο πλάι σας.
Συνήθως όμως υπάρχουν δύο εικόνες: μία από την μπροστινή και άλλη από την πλευρά. Οι εικόνες είναι διαθέσιμες αμέσως για έλεγχο του γιατρού.
Τι θα δείξει μια ακτινογραφία;
Ένα από τα σημάδια της ΧΑΠ που μπορεί να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία είναι οι υπερφουσκωμένοι πνεύμονες. Αυτό σημαίνει ότι οι πνεύμονες εμφανίζονται μεγαλύτεροι από το κανονικό. Επίσης, το διάφραγμα μπορεί να φαίνεται χαμηλότερο και πιο κολακευτικό από το συνηθισμένο και η καρδιά μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερη από το κανονικό.
Μια ακτινογραφία στην ΧΑΠ μπορεί να μην αποκαλύψει τόσο πολύ εάν η πάθηση είναι κυρίως χρόνια βρογχίτιδα. Αλλά με το εμφύσημα, περισσότερα δομικά προβλήματα των πνευμόνων μπορούν να παρατηρηθούν σε μια ακτινογραφία.
Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει bullae. Στους πνεύμονες, ένα bullae είναι μια τσέπη αέρα που σχηματίζεται κοντά στην επιφάνεια των πνευμόνων. Το Bullae μπορεί να πάρει αρκετά μεγάλο (μεγαλύτερο από 1 cm) και να καταλάβει σημαντικό χώρο μέσα στον πνεύμονα.
Τα μικρά bullae ονομάζονται blbs. Αυτά συνήθως δεν εμφανίζονται σε ακτινογραφία θώρακα λόγω του μικρού τους μεγέθους.
Σε περίπτωση ρήξης ενός bullae ή φλύκταινας, ο αέρας μπορεί να διαφύγει από τον πνεύμονα προκαλώντας την κατάρρευση. Αυτό είναι γνωστό ως αυθόρμητος πνευμοθώρακας και απαιτεί επείγουσα ιατρική θεραπεία. Τα συμπτώματα είναι συνήθως έντονος πόνος στο στήθος και αυξημένες ή νέες δυσκολίες στην αναπνοή.
Τι γίνεται αν δεν είναι ΧΑΠ;
Η δυσφορία στο στήθος μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις εκτός από τη ΧΑΠ. Εάν η ακτινογραφία θώρακος σας δεν εμφανίζει αξιοσημείωτα σημάδια ΧΑΠ, ο γιατρός σας θα την εξετάσει για άλλα πιθανά προβλήματα.
Πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και μειωμένη ικανότητα άσκησης μπορεί να είναι συμπτώματα πνευμονικού προβλήματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδια καρδιακού προβλήματος.
Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας, όπως το μέγεθος της καρδιάς, το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων, σημάδια υγρού γύρω από την καρδιά και ασβεστοποιήσεις ή σκλήρυνση των βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων.
Μπορεί επίσης να αποκαλύψει σπασμένα πλευρά ή άλλα προβλήματα με τα οστά μέσα και γύρω από το στήθος, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ και των σαρώσεων CT;
Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια μέθοδος για να παρέχει στο γιατρό σας εικόνες της καρδιάς και των πνευμόνων σας. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) του θώρακα είναι ένα άλλο εργαλείο που συνήθως διατάσσεται σε άτομα με αναπνευστικά προβλήματα.
Σε αντίθεση με μια τυπική ακτινογραφία, η οποία παρέχει μια επίπεδη, μονοδιάστατη εικόνα, οι σαρώσεις CT παρέχουν μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Δίνει στους γιατρούς μια διατομή στα όργανα και άλλους μαλακούς ιστούς.
Μια αξονική τομογραφία δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα από μια κανονική ακτινογραφία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο θρόμβων αίματος στους πνεύμονες, κάτι που δεν μπορεί να κάνει μια ακτινογραφία θώρακος. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να πάρει πολύ μικρότερες λεπτομέρειες, εντοπίζοντας προβλήματα, όπως ο καρκίνος, πολύ νωρίτερα.
Το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση τυχόν ανωμαλιών που παρατηρούνται στους πνεύμονες σε ακτινογραφία θώρακος.
Δεν είναι ασυνήθιστο ο γιατρός σας να συστήσει ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία ανάλογα με τα συμπτώματά σας. Μια ακτινογραφία θώρακα γίνεται συχνά πρώτα επειδή είναι γρήγορη και προσβάσιμη και παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για να λαμβάνετε γρήγορα αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας.
Σταδιοποίηση ΧΑΠ
Η ΧΑΠ διαχωρίζεται συνήθως σε τέσσερα στάδια: ήπια, μέτρια, σοβαρή και πολύ σοβαρή. Τα στάδια καθορίζονται βάσει ενός συνδυασμού πνευμονικής λειτουργίας και συμπτωμάτων.
Ο αριθμός βαθμολογείται με βάση τη λειτουργία των πνευμόνων σας, όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός τόσο χειρότερη είναι η λειτουργία των πνευμόνων σας. Η λειτουργία των πνευμόνων βασίζεται στον αναγκαστικό όγκο εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1), ένα μέτρο του πόσο αέρα μπορείτε να εκπνεύσετε από τους πνεύμονές σας σε ένα δευτερόλεπτο.
Ο βαθμός επιστολών δίνεται με βάση τον τρόπο με τον οποίο τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή και πόσες εξάρσεις ΧΑΠ είχατε τον τελευταίο χρόνο. Η ομάδα Α έχει τα λιγότερα συμπτώματα και τις λιγότερες εξάρσεις. Η ομάδα D έχει τα περισσότερα συμπτώματα και εξάρσεις.
Ένα ερωτηματολόγιο, όπως το COPD Assessment Tool (CAT), χρησιμοποιείται συνήθως για να αξιολογήσει πώς τα συμπτώματα ΧΑΠ επηρεάζουν τη ζωή σας.
Ένας εύκολος τρόπος να σκεφτείτε τα στάδια είναι οι εξής. Υπάρχουν επίσης παραλλαγές στο σύστημα βαθμολόγησης:
- Ομάδα 1 A. Ήπια ΧΑΠ με FEV1 περίπου 80% του φυσιολογικού. Λίγα συμπτώματα στην καθημερινή ζωή και λίγες εξάρσεις.
- Ομάδα 2 Β. Μέτρια ΧΑΠ με FEV1 μεταξύ 50 και 80 τοις εκατό του φυσιολογικού.
- Ομάδα 3 Γ. Σοβαρή ΧΑΠ με FEV1 μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό του φυσιολογικού.
- Ομάδα 4 Δ. Πολύ σοβαρή ΧΑΠ με FEV1 μικρότερο από το Στάδιο 3 ή με το ίδιο FEV1 με το Στάδιο 3, αλλά και με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της ΧΑΠ επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Το σύστημα βαθμολόγησης έχει σχεδιαστεί για να καθοδηγεί τους γιατρούς σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών με βάση τόσο τη λειτουργία των πνευμόνων όσο και τα συμπτώματά τους - όχι μόνο το ένα ή το άλλο.
Πάρε μακριά
Μια ακτινογραφία θώρακα από μόνη της δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ΧΑΠ, αλλά μπορεί να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τους πνεύμονες και την καρδιά σας.
Μια μελέτη για τη λειτουργία των πνευμόνων είναι επίσης απαραίτητη για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, μαζί με μια προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας και του αντίκτυπου που έχουν τα συμπτώματά σας στη ζωή σας.
Τόσο η ακτινογραφία θώρακος όσο και η αξονική τομογραφία περιλαμβάνουν κάποια ακτινοβολία, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα άλλες ακτίνες Χ ή αξονική τομογραφία.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη λήψη ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας ή σχετικά με οποιαδήποτε εξέταση ή θεραπεία που σχετίζεται με ΧΑΠ, μην διστάσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας.
