Εισαγωγή
Εάν έχετε ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιιικό φάρμακο, όπως το Mavyret (glecaprevir και pibrentasvir) ή το Epclusa (velpatasvir και sofosbuvir). Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).
Το Mavyret και το Epclusa είναι αμφότερα συνδυασμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Αν και οι Mavyret και Epclusa είναι παρόμοιες, έχουν και διαφορές. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς συγκρίνονται αυτά τα φάρμακα.
Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα, ανατρέξτε στα αναλυτικά άρθρα για το Mavyret και το Epclusa.
Ποια είναι τα συστατικά του Mavyret και του Epclusa;
Το Mavyret και το Epclusa είναι και τα δύο στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιιικά. (Τα μαθήματα είναι ναρκωτικά ομαδοποιημένα ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας τους.)
Είναι και τα δύο συνδυαστικά φάρμακα:
- Το Mavyret περιέχει τα δραστικά φάρμακα glecaprevir και pibrentasvir.
- Το Epclusa περιέχει τα δραστικά φάρμακα velpatasvir και sofosbuvir.
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τα Mavyret και Epclusa;
Το Mavyret και το Epclusa συνταγογραφούνται και τα δύο για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C σε ενήλικες και σε ορισμένα παιδιά. «Χρόνια» σημαίνει μακροπρόθεσμα. (Για πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτών των ναρκωτικών σε παιδιά, ανατρέξτε στις ενότητες "Mavyret and Children" και "Epclusa and Children" παρακάτω.)
Για αυτήν τη χρήση, η ηπατίτιδα C πρέπει να προκαλείται από συγκεκριμένους γονότυπους του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Κάθε γονότυπος ηπατίτιδας C έχει τη δική του γενετική σύνθεση.
Το Mavyret και το Epclusa χρησιμοποιούνται και για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C που προκαλείται από:
- Γονότυποι HCV 1 έως 6 σε ενήλικες που έχουν ήπια κίρρωση (ουλές στο ήπαρ) ή χωρίς κίρρωση
Το Mavyret χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C που προκαλείται από:
- Γονότυπος HCV 1 σε ενήλικες των οποίων η πάθηση έχει θεραπευτεί, αλλά δεν έχει θεραπευτεί, με διαφορετικό φάρμακο
Το Epclusa χρησιμοποιείται επίσης με το φάρμακο ριμπαβιρίνη για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C που προκαλείται από:
- Γονότυποι HCV 1 έως 6 σε ενήλικες που πάσχουν από σοβαρή κίρρωση
Mavyret και παιδιά
Το Mavyret χρησιμοποιείται σε παιδιά που ζυγίζουν τουλάχιστον 99 κιλά (45 κιλά) ή είναι ηλικίας 12 ετών και άνω. Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει την ηπατίτιδα C που προκαλείται από:
- Γονότυπος 1 HCV σε παιδιά των οποίων η πάθηση έχει θεραπευτεί, αλλά δεν έχει θεραπευτεί, με διαφορετικό φάρμακο
Epclusa και παιδιά
Το Epclusa χρησιμοποιείται σε παιδιά που ζυγίζουν τουλάχιστον 37 κιλά (17 κιλά) ή είναι ηλικίας 6 ετών και άνω. Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει την ηπατίτιδα C που προκαλείται από:
- Γονότυποι HCV 1 έως 6 σε παιδιά με ήπια κίρρωση ή χωρίς κίρρωση
- Γονότυποι HCV 1 έως 6 σε παιδιά με σοβαρή κίρρωση, όταν χρησιμοποιούνται με ριμπαβιρίνη
Ποιο είναι το κόστος των Mavyret και Epclusa;
Είτε έχετε ασφάλιση υγείας είτε όχι, το κόστος μπορεί να είναι ένας παράγοντας όταν εξετάζετε αυτά τα φάρμακα. Για να δείτε εκτιμήσεις κόστους για το Mavyret και το Epclusa με βάση τον τόπο διαμονής σας, επισκεφθείτε το GoodRx.com. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι αυτό που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα θεραπείας, την ασφάλιση υγείας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.
Το Mavyret και το Epclusa είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Το Mavyret δεν είναι διαθέσιμο σε γενική μορφή. Ωστόσο, το Epclusa διατίθεται σε γενική μορφή σε ένα από τα πλεονεκτήματά του: 400 χιλιοστόγραμμα (mg) sofosbuvir και 100 mg velpatasvir. Τα γενόσημα φάρμακα είναι ακριβή αντίγραφα του εμπορικού σήματος, αλλά συνήθως κοστίζουν λιγότερο.
Εάν προτιμάτε να χρησιμοποιήσετε ένα γενόσημο φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ρωτήστε το γιατρό σας εάν η γενική μορφή του Epclusa ή μια διαφορετική γενική θεραπεία ηπατίτιδας C, είναι κατάλληλη για εσάς.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Mavyret και το Epclusa
Λάβετε απαντήσεις σε μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Mavyret και το Epclusa.
Το Mavyret ή το Epclusa αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα;
Ναί. Το Mavyret και το Epclusa μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.
Για παράδειγμα, τόσο το Mavyret όσο και το Epclusa αλληλεπιδρούν με τα ακόλουθα φάρμακα:
- διγοξίνη (Lanoxin, Digitek) για καρδιακή ανεπάρκεια
- ορισμένα αντιιικά φάρμακα για τον ιό HIV, όπως το efavirenz (Sustiva)
- στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως ατορβαστατίνη (Lipitor) ή ροσουβαστατίνη (Crestor)
- ορισμένα φάρμακα κατάσχεσης, όπως η φαινυτοΐνη (Dilantin) και η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
Επίσης, το Mavyret αλληλεπιδρά με τα ακόλουθα φάρμακα:
- dabigatran (Pradaxa) για την πρόληψη θρόμβων αίματος
- αντισυλληπτικά χάπια με την ορμόνη αιθινυλ οιστραδιόλη
- κυκλοσπορίνη (Sandimmune) για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
Και η Epclusa αλληλεπιδρά με τα ακόλουθα φάρμακα:
- αμιωδαρόνη (Pacerone, Nexterone) για αρρυθμίες της καρδιάς
- άλλα φάρμακα κατάσχεσης, όπως η φαινοβαρβιτάλη ή η οξκαρβαζεπίνη (Trileptal)
- αντιόξινα, όπως ανθρακικό ασβέστιο (Tums), αποκλειστές ισταμίνης 2 (Pepcid) και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Nexium)
Το Mavyret και το Epclusa μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα βότανα ή συμπληρώματα. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να παίρνετε κανένα φάρμακο με το βότανο St. John's wort.
Αυτές οι αλληλεπιδράσεις δεν είναι δυνατές με αυτά τα φάρμακα. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε σε αυτά τα αναλυτικά άρθρα για το Mavyret και το Epclusa. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Στην πραγματικότητα, πρέπει να μιλήσετε μαζί τους πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα. Το να τους πείτε για τυχόν φάρμακα, βιταμίνες και βότανα που χρησιμοποιείτε μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή αλληλεπιδράσεων.
Μπορώ να πάρω το Mavyret ή το Epclusa εάν έχω HIV και ηπατίτιδα C;
Ναι, είναι δυνατόν. Εάν έχετε HIV και ηπατίτιδα C, μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε το Mavyret ή το Epclusa για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Το να έχετε HIV δεν αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο οποιοδήποτε φάρμακο λειτουργεί στο σώμα σας για να βοηθήσει στη θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του HIV από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών συνιστούν στα άτομα με HIV καθώς και την ηπατίτιδα C να υποβάλλονται σε θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να βελτιώσει το ήπαρ και τη γενική υγεία σας.
Εάν έχετε HIV και ηπατίτιδα C, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το Mavyret ή το Epclusa μπορεί να είναι θεραπευτική επιλογή.
Τι μπορεί να συμβεί εάν χάσω μια δόση Mavyret ή Epclusa;
Εάν παραλείψετε μια δόση Mavyret ή Epclusa, το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα σας μπορεί να είναι πολύ χαμηλό. Ένα χαμηλό επίπεδο φαρμάκων μπορεί να κάνει το Mavyret ή το Epclusa λιγότερο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Οι ελλείπουσες δόσεις και των δύο φαρμάκων αυξάνουν την πιθανότητα να μην θεραπευτεί η ηπατίτιδα C.
Δοκιμάστε το καλύτερό σας να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα. Θα θελήσετε να το κάνετε αυτό για το χρονικό διάστημα που σας έχει καθορίσει ο γιατρός σας. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να θυμηθείτε το φάρμακό σας:
- Ζητήστε από έναν φίλο, συνάδελφο ή αγαπημένο σας να σας υπενθυμίσει.
- Ορίστε μια καθημερινή υπενθύμιση στο smartphone ή τον υπολογιστή σας.
- Φτιάξτε ένα ημερολόγιο φαρμάκων και δημοσιεύστε το στο ψυγείο σας ή κοντά στην καφετιέρα σας.
- Συμπληρώστε έναν εβδομαδιαίο ή μηνιαίο διοργανωτή χαπιών και τοποθετήστε το με την οδοντόβουρτσα σας ή στο κρεβάτι σας.
Εάν το Mavyret ή το Epclusa θεραπεύσει την ηπατίτιδα C, μπορώ να πάρω ξανά ηπατίτιδα C;
Ναι, είναι πιθανό να πάρετε ξανά ηπατίτιδα C μετά τη θεραπεία της κατάστασής σας ως αποτέλεσμα της θεραπείας με Mavyret ή Epclusa. Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους: υποτροπή ή εκ νέου έκθεση στον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).
Για να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C, πρέπει να έχετε παρατεταμένη ιολογική απόκριση. Αυτό σημαίνει ότι οι δοκιμές δεν μπορούν πλέον να ανιχνεύσουν HCV στο σώμα σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε υποτροπή εάν ο HCV εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα σας. Με υποτροπή, ο HCV γίνεται ανιχνεύσιμος και μπορεί να αρχίσει να προκαλεί ξανά συμπτώματα ηπατίτιδας C.
Αφού θεραπευτεί η ηπατίτιδα C, υπάρχει πιθανότητα να πάρετε ξανά HCV εκ νέου στον ιό. Η λήψη ορισμένων προφυλάξεων μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε να πάρετε ξανά ηπατίτιδα C.
Θα μπορούσε ορισμένα προβλήματα υγείας να έχουν ως αποτέλεσμα ο γιατρός μου να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο σε σχέση με το άλλο;
Ναί. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο έναντι του άλλου με βάση το ιστορικό της υγείας σας και άλλους παράγοντες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενες θεραπείες ηπατίτιδας C. Μπορούν να επιλέξουν ένα φάρμακο από το άλλο με βάση τις θεραπείες ηπατίτιδας C που έχετε δοκιμάσει στο παρελθόν.
- Λειτουργία του ήπατος. Εάν έχετε ηπατική νόσο, το Epclusa μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς.
- Σοβαρή ουλή του ήπατος. Το Mavyret δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C εάν έχετε σοβαρή κίρρωση. Ωστόσο, το Epclusa μπορεί να χρησιμοποιηθεί με το φάρμακο ριμπαβιρίνη για το σκοπό αυτό.
Ποια είναι η δοσολογία και οι μορφές του Mavyret και του Epclusa;
Το Mavyret και το Epclusa έρχονται και τα δύο ως δισκία που καταπίνετε ολόκληρα. Δεν πρέπει να συνθλίβετε, να χωρίζετε ή να μασάτε δισκία Mavyret. Κάτι τέτοιο μπορεί να κάνει το Mavyret λιγότερο αποτελεσματικό. Δεν είναι γνωστό εάν η διάλυση δισκίων Epclusa είναι ασφαλής.
Εάν δεν μπορείτε να καταπίνετε ολόκληρα τα δισκία Mavyret ή Epclusa, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με μια εναλλακτική θεραπεία για την ηπατίτιδα C.
Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C με Mavyret, παίρνετε τρία δισκία μαζί με τροφή μία φορά την ημέρα. Αυτό το κάνετε για 8 έως 16 εβδομάδες, ανάλογα με την κατάστασή σας και τις προηγούμενες θεραπείες. Αυτή η δοσολογία είναι η ίδια τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.
Η δοσολογία για το Epclusa εξαρτάται από το αν είστε ενήλικας ή παιδί. Οι ενήλικες λαμβάνουν ένα δισκίο Epclusa με ή χωρίς φαγητό μία φορά την ημέρα για 12 εβδομάδες. Για τη δοσολογία των παιδιών, ανατρέξτε στην ενότητα "Δοσολογία Epclusa σε παιδιά" παρακάτω.
Όταν το Epclusa συνταγογραφείται με το φάρμακο ριμπαβιρίνη, η δόση Epclusa είναι συνήθως η ίδια όπως όταν το φάρμακο λαμβάνεται μόνο του.
Δοσολογία Epclusa για παιδιά
Η δόση του Epclusa για παιδιά ποικίλλει ανάλογα με το βάρος τους. Παίρνουν τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός τους μία φορά την ημέρα, με ή χωρίς τροφή, για 12 εβδομάδες. Αυτό ανεξάρτητα από το αν παίρνουν το Epclusa μόνο του ή με ριμπαβιρίνη.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του Mavyret και του Epclusa;
Τα περισσότερα άτομα που έλαβαν Mavyret ή Epclusa είχαν ήπιες παρενέργειες. Αυτά είναι συνήθως διαχειρίσιμα και τείνουν να εξαφανίζονται με το χρόνο.
Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι είχαν σοβαρές παρενέργειες και με τα δύο φάρμακα. Ορισμένες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β, θα μπορούσαν να συμβούν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με Mavyret ή Epclusa. (Δείτε την ενότητα «Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις του Mavyret και του Epclusa;» παρακάτω).
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τις ήπιες και σοβαρές παρενέργειες με αυτά τα φάρμακα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες κάθε φαρμάκου, ανατρέξτε στα άρθρα παρενεργειών για το Mavyret και το Epclusa.
Ήπιες παρενέργειες
Το Mavyret και το Epclusa μπορεί να προκαλέσουν ήπιες παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Το παρακάτω διάγραμμα παραθέτει παραδείγματα ήπιων παρενεργειών που έχουν αναφερθεί με αυτά τα φάρμακα.
* Αυτή η ήπια ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι σύμπτωμα της ίδιας της ηπατίτιδας C ή σοβαρής παρενέργειας, όπως επανενεργοποίηση του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV). (Δείτε την ενότητα «Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις του Mavyret και του Epclusa;» παρακάτω).
† Αυτή η ήπια ανεπιθύμητη ενέργεια παρατηρήθηκε σε μελέτες ατόμων που έλαβαν Epclusa με το φάρμακο ριμπαβιρίνη.
Αυτό το διάγραμμα ενδέχεται να μην περιλαμβάνει όλες τις ήπιες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ήπιες παρενέργειες των δύο φαρμάκων, ανατρέξτε στις πληροφορίες ασθενών του Mavyret και τις πληροφορίες συνταγογράφησης της Epclusa.
Σοβαρές παρενέργειες
Εκτός από τις ήπιες παρενέργειες που περιγράφονται παραπάνω, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που χρησιμοποιούν το Mavyret ή το Epclusa. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για μια λίστα πιθανών παρενεργειών.
* Τόσο το Mavyret όσο και το Epclusa έχουν προειδοποιητικό πλαίσιο για την επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για να μάθετε περισσότερα, δείτε το "Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις του Mavyret και του Epclusa;" παρακάτω ενότητα.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και τους κινδύνους για σοβαρές παρενέργειες με αυτά τα φάρμακα.
Πόσο αποτελεσματικά είναι τα Mavyret και Epclusa;
Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο αποτελεσματικά είναι τα Mavyret και Epclusa στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Σε μελέτες του Mavyret και του Epclusa, και οι δύο ήταν πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C που προκαλείται από ορισμένους γονότυπους του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Κάθε γονότυπος ηπατίτιδας C έχει τη δική του γενετική σύνθεση.
Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες θεραπείας από την American Association for the Study of Liver Diseases, και τα δύο φάρμακα μπορούν να είναι θεραπείες πρώτης επιλογής για την ηπατίτιδα C σε άτομα που:
- έχετε HCV που είναι γονότυπος 1 έως 6
- δεν έχετε κίρρωση (ουλές στο ήπαρ) ή ήπια κίρρωση και
- δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για ηπατίτιδα C στο παρελθόν
Εάν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με την απόδοση κάθε φαρμάκου σε μελέτες, ανατρέξτε στις πληροφορίες συνταγογράφησης για το Mavyret και το Epclusa.
Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις του Mavyret και του Epclusa;
Το Mavyret και το Epclusa μπορεί να μην είναι κατάλληλα για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Εδώ αναφέρονται ως προειδοποιήσεις. Τα δύο φάρμακα μοιράζονται μερικές από τις ίδιες προειδοποιήσεις, αλλά έχουν επίσης διαφορετικές. Μερικές από αυτές τις προειδοποιήσεις αναφέρονται παρακάτω.
Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το Mavyret ή το Epclusa, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτές οι προειδοποιήσεις ισχύουν για εσάς.
Προειδοποίηση σε κουτί: Επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β
Οι Mavyret και Epclusa έχουν μια προειδοποίηση. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Μια προειδοποίηση με κουτιά προειδοποιεί τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις επιδράσεις των ναρκωτικών που μπορεί να είναι επικίνδυνες.
Επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β. Εάν είχατε στο παρελθόν ηπατίτιδα Β, η χρήση του Mavyret ή του Epclusa θα μπορούσε να κάνει τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) να επανενεργοποιηθεί στο σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι η ηπατίτιδα Β μπορεί να εκδηλωθεί ξανά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι εξάρσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ή θανατηφόρα ηπατική ανεπάρκεια.
Πριν αρχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ηπατίτιδα Β. Μπορεί να σας εξετάσουν για HBV πριν πάρετε το Mavyret ή το Epclusa. Εάν έχετε HBV, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με ηπατίτιδα Β πριν ξεκινήσετε το Mavyret ή το Epclusa. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα.
Άλλες προειδοποιήσεις
Εκτός από τις προειδοποιήσεις σε κουτί, οι Mavyret και Epclusa έχουν και άλλες προειδοποιήσεις.
Πριν χρησιμοποιήσετε το Mavyret ή το Epclusa, μιλήστε με το γιατρό σας εάν ισχύει για εσάς κάποιος από τους ακόλουθους όρους ή παράγοντες υγείας.
- Προειδοποιήσεις για Mavyret:
- εάν παίρνετε τα φάρμακα HIV atazanavir (Reyataz) ή efavirenz (Sustiva)
- Προειδοποιήσεις για Epclusa:
- εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης
- εάν πάρετε την καρδιακή αρρυθμία φάρμακο αμιωδαρόνη (Pacerone, Nexterone)
- εάν δεν μπορείτε να πάρετε το αντιιικό φάρμακο ριμπαβιρίνη, αλλά θα απαιτούσατε συνδυαστική θεραπεία της Epclusa και της ριμπαβιρίνης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε ορισμένες περιπτώσεις
- Προειδοποιήσεις τόσο για το Mavyret όσο και για την Epclusa:
- εάν είχατε αλλεργική αντίδραση σε κάποιο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του
- εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε
- αν πάρετε το βότανο St. John's wort
- εάν πάρετε το φάρμακο κατάσχεσης καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- εάν πάρετε το αντιβιοτικό φάρμακο ριφαμπίνη (Rifadin)
- εάν έχετε λάβει μεταμόσχευση ήπατος
- εάν έχετε HIV
- εάν έχετε ηπατική νόσο εκτός από την ηπατίτιδα C
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα φάρμακα, ανατρέξτε στα αναλυτικά άρθρα για το Mavyret και το Epclusa.
Μπορώ να κάνω εναλλαγή μεταξύ Mavyret και Epclusa;
Η σύντομη απάντηση: Πιθανώς όχι.
Λεπτομέρειες: Η θεραπεία με Mavyret και Epclusa περιλαμβάνει βραχυπρόθεσμα σχήματα. Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για να βοηθήσουν στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Αν και λειτουργούν με παρόμοους τρόπους και χρησιμοποιούνται για παρόμοιους τύπους ηπατίτιδας C, δεν είναι ακριβώς οι ίδιοι. Για παράδειγμα, δεν χρησιμοποιούνται απαραίτητα για το ίδιο χρονικό διάστημα.
Εάν δεν έχετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα, θα πρέπει να παραμείνετε στο ακριβές σχήμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε το ίδιο φάρμακο για το χρονικό διάστημα που προτείνουν και όχι για παράλειψη δόσεων. Κάτι τέτοιο θα αυξήσει την πιθανότητα να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C.
Στο τέλος της περιόδου θεραπείας, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Εάν το τεστ μπορεί ακόμα να ανιχνεύσει HCV στο σώμα σας, θα συνταγογραφήσει μια νέα θεραπεία για την ηπατίτιδα C.
Εάν η Epclusa δεν θεραπεύσει την ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Mavyret. Αλλά αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η κατάστασή σας, ο τύπος της ηπατίτιδας C και η προηγούμενη θεραπεία.
Εάν το Mavyret δεν θεραπεύσει την κατάσταση της ηπατίτιδας C, το Epclusa δεν είναι μια δεύτερη επιλογή θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, άλλες θεραπείες είναι καλύτερες επιλογές.
Υπενθύμιση: Για να αυξήσετε την πιθανότητα θεραπείας της ηπατίτιδας C, πρέπει να πάρετε το Mavyret ή το Epclusa ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Μην χάσετε δόσεις, αλλάξτε φάρμακα και μην σταματήσετε την τρέχουσα θεραπεία σας, εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας.
Τι πρέπει να ρωτήσω το γιατρό μου;
Η λήψη του Mavyret ή του Epclusa μπορεί να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C. Όταν λαμβάνεται ακριβώς όπως συνταγογραφείται, και τα δύο φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία αυτής της νόσου.
Ανάλογα με την κατάστασή σας, ίσως χρειαστεί να πάρετε το Mavyret μόνο για 8 εβδομάδες σε σύγκριση με 12 εβδομάδες για το Epclusa. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει Epclusa εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο.
Συζητήστε με το γιατρό σας για την καλύτερη επιλογή για εσάς. Μπορούν να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας, ώστε να αισθάνεστε σίγουροι για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ρωτήστε για τυχόν ανησυχίες, όπως:
- Έχω παράγοντες υγείας που κάνουν το Mavyret ή το Epclusa καλύτερη εφαρμογή;
- Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση Mavyret ή Epclusa; Θα έπρεπε να ξεκινήσω τη θεραπεία;
- Υπάρχουν οικονομικοί πόροι που θα κάνουν τη μία θεραπεία φθηνότερη από την άλλη;
- Αν είμαι καλός υποψήφιος και για τα δύο ναρκωτικά, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους θα συνταγογραφούσε το ένα από το άλλο;
- Συνδέεται ένα από αυτά τα φάρμακα με υψηλότερο ποσοστό υποτροπής;
Εάν έχετε ηπατίτιδα C και HIV, εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του HIV για πόρους, προσωπικές ιστορίες και πολλά άλλα.
Ρωτήστε έναν φαρμακοποιό
Ε:
Παίρνω αντιρετροϊκά φάρμακα για τη θεραπεία του HIV. Ο γιατρός μου είπε ότι τόσο το Mavyret όσο και το Epclusa αλληλεπιδρούν με ορισμένα φάρμακα HIV. Ποια φάρμακα HIV αλληλεπιδρούν με το Mavyret και ποια αλληλεπιδρούν με το Epclusa;
Ανώνυμος ασθενήςΕΝΑ:
Τόσο το Mavyret όσο και το Epclusa μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα HIV.
Το Mavyret αλληλεπιδρά με:
- εφαβιρέντζ
- ριτοναβίρη
- αταζαναβίρη
- Δαρουναβίρη
- λοπιναβίρη
Η Epclusa αλληλεπιδρά με:
- εφαβιρέντζ
- tenofovir disoproxil fumarate
- τιπραναβίρη συν ριτοναβίρη
Πριν πάρετε το Mavyret ή το Epclusa, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και τυχόν συμπληρώματα ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που χρησιμοποιείτε. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με ποια από τα φάρμακά σας μπορεί να αλληλεπιδράσουν το Mavyret και το Epclusa.
Alex Brewer, PharmD, MBAΟι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
Αποποίηση ευθυνών: Η Healthline έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.
