Ας το παραδεχτούμε: Υπάρχει πιθανώς ένα άγχος στον ενθουσιασμό που αισθάνεστε καθώς πλησιάζετε στον τοκετό. Η γνώση περισσότερων για τις επιλογές σας για τη διαχείριση του πόνου μπορεί να σας διευκολύνει.
Εδώ, θα συγκρίνουμε δύο από τις πιο κοινές μορφές φαρμάκων για τον πόνο για τον τοκετό - ένα επισκληρίδιο και ένα νωτιαίο μπλοκ.
Ομοιότητες μεταξύ επισκληρίδιου και σπονδυλικής στήλης
Τόσο η επισκληρίδιο όσο και η σπονδυλική στήλη (συχνά συντομεύονται σε «σπονδυλική στήλη») σας δίνουν καλή ανακούφιση από τον πόνο κατά τη γέννηση. Ό, τι κι εσείς και η ιατρική σας ομάδα αποφασίσετε ότι είναι καλύτερο για εσάς, η έναρξη της διαδικασίας είναι η ίδια:
- Μπορείτε να επιλέξετε να ξαπλώσετε στα αριστερά σας ή να καθίσετε. Σε κάθε περίπτωση, θα σας ζητηθεί να αψιδώσετε την πλάτη σας για να διευκολύνετε την αποτελεσματική εισαγωγή της βελόνας.
- Ο αναισθησιολόγος σας θα σκουπίσει το κάτω μέρος της πλάτης σας με αντισηπτικό διάλυμα για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μόλυνσης.
- Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν μια λεπτή βελόνα για να χορηγήσουν ένα τοπικό αναισθητικό ταχείας δράσης. Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία παρόμοια με το δάγκωμα ενός κουνουπιού, αλλά η περιοχή μουδιάζει γρήγορα.
- Ο αναισθησιολόγος σας οδηγεί στη συνέχεια μια παχύτερη βελόνα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Είτε έχετε επισκληρίδιο ή σπονδυλική στήλη, πιθανότατα θα λάβετε επίσης ηρεμιστικά ή αναλγητικά ενδοφλεβίως ή μαζί με το αναισθητικό για να σας χαλαρώσουν.
Διαφορές μεταξύ επισκληρίδιο και σπονδυλικής στήλης
Πριν προχωρήσουμε στις διαφορές, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
Σκεφτείτε το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα ως σύρματα αιωρούμενα σε έναν μακρύ σωλήνα (που ονομάζεται θωρακικός σάκος) γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο χώρος γύρω από το καλώδιο είναι ο επισκληρίδιος χώρος. Είναι γεμάτο με ρίζες του νωτιαίου νεύρου, ιστό, λίπος και αιμοφόρα αγγεία.
Επιστροφή στα επισκληρίδια και τις περιστροφές: Η κύρια διαφορά είναι η τοποθέτηση. Με επισκληρίδιο, η αναισθησία εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο. Με μια σπονδυλική στήλη, η αναισθησία εγχέεται στον σκληρό σάκο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η άμεση πρόσβαση σημαίνει ότι μια σπονδυλική στήλη δίνει άμεση ανακούφιση.
Αυτή είναι η κύρια διαφορά, αλλά όχι η μόνη. Οι παρακάτω λίστες σάς δίνουν τις άλλες διαφορές.
Τα βασικά για τα επισκληρίδια
- Ο αναισθησιολόγος εισάγει μια βελόνα στην μουδιασμένη περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να φτάσει στον επισκληρίδιο χώρο.
- Η τοποθέτηση του επισκληριδίου διαρκεί συνήθως περίπου 10 λεπτά. Δώστε του άλλα 10–15 λεπτά και θα έχετε καλή ανακούφιση από τον πόνο.
- Στη συνέχεια, ένας καθετήρας περνά από τη βελόνα. Η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας κολλάει στην πλάτη σας για να τον κρατήσει στη θέση του.
- Χάρη στον καθετήρα, μπορείτε να λαμβάνετε συνεχή ροή ή περιοδικές δόσεις αναισθησίας.
Τα βασικά για τις περιστροφές
- Ένα νωτιαίο μπλοκ είναι ένας απλός πυροβολισμός στον σκληρό σάκο.
- Θα νιώσετε άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
- Η ανακούφιση διαρκεί για μία ή δύο ώρες.
Πλεονεκτήματα μιας επισκληρίδια πάνω από μια σπονδυλική στήλη για διαφορετικούς τύπους τοκετού
Σήμερα, καθώς το φάρμακο γίνεται πιο ακριβές, οι epidurals είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν.
Εάν προχωράτε στην πρώτη σας γέννηση, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να επιλέξει επισκληρίδιο. Να γιατί: Οι πρώτες γεννήσεις μπορούν να διαρκέσουν 12 έως 18 ώρες. Ενώ μια σπονδυλική στήλη σας δίνει ανακούφιση από τον πόνο για μία ή δύο ώρες, μια επισκληρίδιο σας προσφέρει τη δυνατότητα ανακούφισης του πόνου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των επισκληριδίων.
Πλεονεκτήματα της σπονδυλικής στήλης έναντι επισκληρίδια για διαφορετικούς τύπους τοκετού
Υπάρχουν γεννήσεις όπου η σπονδυλική στήλη έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την επισκληρίδιο. Εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές κατά τη γέννηση ή έχετε καισαρική τομή, επίσης γνωστή ως τομή C, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να επιλέξετε σπονδυλική στήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θέλετε άμεση ανακούφιση.
Επιπλέον, με την ένεση αναισθητικών απευθείας στον σκληρό σάκο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων.
Είναι το ίδιο επίπεδο κινδύνου;
Να γνωρίζετε ότι υπάρχει ένα πράγμα που δεν χρειάζεται να λάβετε υπόψη όταν πρόκειται για epidural και spinals - μια διαφορά στον παράγοντα κινδύνου.
Τόσο οι επισκληρίδιοι όσο και οι περιστροφές έχουν τον ίδιο κίνδυνο. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά, καθώς τα αναισθητικά που λαμβάνετε επηρεάζουν επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), το καρδιαγγειακό σύστημα και το αναπνευστικό σύστημα.
Τι να ρωτήσετε τον OB-GYN ή τον αναισθησιολόγο σας
Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στο OB-GYN σας:
- Ποιος συνδυασμός και δοσολογία φαρμάκων θα χρησιμοποιηθούν;
- Τι βελόνες μεγέθους χρησιμοποιούνται για επισκληρίδιο; Μία μελέτη έδειξε ότι η χρήση μιας λεπτότερης βελόνας φαίνεται να μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης πονοκεφάλου.
- Ποιες είναι οι πολιτικές του νοσοκομείου σχετικά με την παραμονή στο κρεβάτι, το περπάτημα και το φαγητό;
- Πώς θα μπορούσαν τα φάρμακα να επηρεάσουν το μωρό μου;
- Το νοσοκομείο προσφέρει τη δυνατότητα συνδυασμένης νωτιαίας και επισκληρίδιας αναισθησίας; Αυτό το μπλοκ συνδυάζει τα καλύτερα και των δύο κόσμων: άμεση ανακούφιση από το νωτιαίο τμήμα και συνεχής ανακούφιση από το επισκληρίδιο μέρος.
Το πακέτο
Καθώς πλησιάζετε στην ημέρα της εργασίας, θα έχετε πολλά πράγματα στο μυαλό σας. Μην διστάσετε να ξεκινήσετε μια συνομιλία με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο ανακούφισης του πόνου που θέλετε για εργασία. Μαζί, λαμβάνετε μια τεκμηριωμένη απόφαση. Απλώς ξέρετε ότι τα σχέδια μπορούν να αλλάξουν.
Κατώτατη γραμμή: Τα Epidurals και τα spinals είναι και τα δύο αποτελεσματικά, αλλά αυτό που είναι καλύτερο για εσάς μπορεί να είναι διαφορετικό από αυτό που είναι καλύτερο για κάποιον άλλο.
