Καλύπτει το Medicare Trulicity;

• Το Trulicity (ντουλαγλουτίδη) είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2.
• Αυτό το φάρμακο είναι μακράς διαρκείας και χορηγείται ως ένεση.
• Το Medicare δεν απαιτεί σχέδια του μέρους Δ για την κάλυψη συγκεκριμένων φαρμάκων με το όνομα.
• Ορισμένα σχέδια του μέρους Δ μπορεί να καλύπτουν το Trulicity, αλλά όχι όλα.

Ο διαβήτης προσβάλλει περισσότερους από 34 εκατομμύρια Αμερικανούς, ή σχεδόν το 11% του πληθυσμού.

Μπορείτε να διαχειριστείτε τον διαβήτη με πολλούς τρόπους, όπως διατροφή, άσκηση, από του στόματος φάρμακα, ινσουλίνες και ενέσεις μεγαλύτερης διάρκειας. Ωστόσο, το πρόγραμμα Medicare Part D ενδέχεται να μην καλύπτει κάθε διαθέσιμη επιλογή.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε εάν το Medicare Part D καλύπτει Trulicity, μία από τις νεότερες επιλογές στα φάρμακα για τον διαβήτη.

Καλύπτει το Medicare Trulicity;

Το Medicare δεν αναφέρει τις ακριβείς μάρκες φαρμάκων που καλύπτονται από ένα πρόγραμμα φαρμάκων. Αντ 'αυτού, το Medicare απαιτεί από κάθε σχέδιο να προσφέρει δύο επιλογές φαρμάκων σε κάθε κατηγορία φαρμάκων, συνήθως ένα εμπορικό σήμα και το γενικό υποκατάστατό του.

Ένα σχέδιο φαρμάκων μπορεί να προσθέσει ή να αφαιρέσει φάρμακα από το τυπικό του όλο το χρόνο. Ωστόσο, το πρόγραμμα πρέπει να σας ειδοποιήσει 60 ημέρες για τυχόν αλλαγές στην κάλυψη για τα φάρμακα που παίρνετε.

Η κάλυψη για Trulicity εξαρτάται από το συγκεκριμένο πρόγραμμα Medicare Part D. Μπορείτε να μάθετε ποια σχέδια στην περιοχή σας περιλαμβάνουν αυτό το φάρμακο στη φόρμουλα χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων του Medicare. Αυτό το εργαλείο σάς επιτρέπει να ελέγχετε για συγκεκριμένα φάρμακα που καλύπτονται στην περιοχή σας και να συγκρίνετε τιμές σε διαφορετικά φαρμακεία.

Κάλυψη Medicare Μέρος Γ

Το Medicare Part C, ή το Medicare Advantage, είναι μια άλλη επιλογή για κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης στο Medicare. Αυτά τα προαιρετικά, ιδιωτικά σχέδια μπορούν να προσφέρουν πολλές υπηρεσίες, όπως νοσοκομειακός, εξωτερικός ασθενής, εξειδικευμένη νοσηλευτική, ακόμη και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όλα σε ένα πακέτο.

Η κάλυψη για συγκεκριμένα φάρμακα στο πλαίσιο του προγράμματος Medicare Advantage εξαρτάται από τις επιλογές και τα σχέδια που προσφέρει η εταιρεία που επιλέγετε. Μπορείτε να καθορίσετε οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε για να μάθετε σχετικά με την κάλυψη και την τιμολόγηση κατά την επιλογή ενός προγράμματος Medicare Advantage.

Κάλυψη Medigap

Τα πακέτα Medigap είναι ιδιωτικά, συμπληρωματική ασφάλιση για την κάλυψη των εξόδων σας με το Medicare. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το τι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για κάλυψη Medigap.

Συνήθως, τα σχέδια Medigap δεν θα καλύπτουν:

• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• υπηρεσίες όρασης, οδοντιατρικής και ακοής
• συμπληρωματικές υπηρεσίες όπως προγράμματα γυμναστικής και διατροφής

Παρόλο που τα πακέτα που πωλούνται σήμερα δεν μπορούν να καλύψουν το κόστος των φαρμάκων σας, ορισμένα πακέτα Medigap που πουλήθηκαν πριν από το 2006 περιλάμβαναν κάλυψη φαρμάκων. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ένα τέτοιο σχέδιο, αυτή η κάλυψη θα τιμηθεί.

Πόσο κοστίζει το Trulicity;

Η τιμή καταλόγου του Trulicity είναι 797,30 $ ανά μήνα. Ωστόσο, η ασφάλιση ή η κάλυψη Medicare ενδέχεται να μειώσουν αυτό το κόστος. Μερικές φορές οι κατασκευαστές ναρκωτικών προσφέρουν επιπλέον προγράμματα εξοικονόμησης ή κουπόνια για να βοηθήσουν και στο κόστος.

Σύμφωνα με το GoodRx, το 84% των προγραμμάτων Medicare Part D καλύπτει το Trulicity. Αυτό το φάρμακο αναφέρεται συνήθως στην βαθμίδα 3 των τυποποιημένων σχεδίων φαρμάκων. Τα φάρμακα της κατηγορίας 3 είναι συνήθως μη προτιμώμενα φάρμακα με επωνυμίες με υψηλότερες αποδόσεις από τα φάρμακα των βαθμίδων 1 ή 2.

Τα Copays για αυτό το φάρμακο θα ποικίλλουν ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε, αλλά ο κατασκευαστής προτείνει εύρος από 0 έως 100 $ ανά μήνα αφού έχετε εκπληρώσει το Medicare Part D που εκπίπτει.

Πώς μπορώ να λάβω βοήθεια για να καλύψω το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων;

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την πληρωμή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας, υπάρχουν πολλά ομοσπονδιακά, πολιτειακά και ιδιωτικά προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν. Ακολουθεί μια λίστα επιλογών στις οποίες μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για βοήθεια:

• Πρόγραμμα Medicare Extra Help
• Κρατικά προγράμματα φαρμακευτικής βοήθειας
• Συνεργασία για βοήθεια με συνταγή
• Προγράμματα εξοικονόμησης Medicare
• Προγράμματα κοινοτικής βοήθειας όπως Προγράμματα Φροντίδας για όλους τους Ηλικιωμένους (PACE)
• Medicaid
• Προγράμματα εξοικονόμησης από κατασκευαστές ναρκωτικών
• Κουπόνια κατασκευαστή
• Ιστότοποι με έκπτωση συνταγογραφούμενων φαρμάκων όπως το GoodRx

Εκτός από αυτούς τους πόρους, ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους συνταγογραφούμενου φαρμάκου:

• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις λιγότερο ακριβές γενικές επιλογές.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να αλλάξετε από προμήθεια 30 ημερών σε προμήθεια 90 για τα φάρμακά σας, καθώς η αγορά μιας μεγαλύτερης προμήθειας μπορεί να εξοικονομήσει κόστος.
• Σκεφτείτε έναν προμηθευτή παραγγελιών για εξοικονόμηση κόστους.

Τι είναι το Trulicity;

Το Trulicity είναι ένας νέος τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αγωνιστής υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη (GLP-1RA). Εκτός από το Trulicity, υπάρχουν πολλά άλλα GLP-1RA διαθέσιμα, όπως:

• Adlyxin (λικισσενατίδη)
• Bydureon (εκτεταμένη απελευθέρωση εξενατίδης)
• Byetta (εξενατίδη)
• Ozempic (semaglutide)
• Rybelsus (από του στόματος ημιγλουτίδιο)
• Βίκτοζα (λιραγλουτίδη)

Το Trulicity δεν είναι υποκατάστατο της θεραπείας με ινσουλίνη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα ή με μη ιατρικές παρεμβάσεις όπως η διατροφή και η άσκηση για να βοηθήσουν στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.

Πώς λειτουργεί;

Αυτή η νέα κατηγορία φαρμάκων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν πρόκειται για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Το Trulicity, όπως και άλλα ενέσιμα για διαβήτη τύπου 2, έρχεται σε μια προγεμισμένη σύριγγα που μπορείτε να χειριστείτε μόνοι σας. Το Trulicity προσφέρει διάφορες επιλογές δοσολογίας ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Φάρμακα όπως το Trulicity και άλλα GLP-1RAs λειτουργούν ως υποκατάστατο ή συμπλήρωμα στο φυσικό πεπτίδιο που μοιάζει με γλυκαγόνη ορμόνης (GLP-1). Αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση της όρεξης και του σακχάρου στο αίμα:

• επιβραδύνει την πέψη για να αποτρέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό
• βοηθώντας το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να διαχειριστεί καλύτερα τα αυξανόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• αποτρέποντας το ήπαρ από την απελευθέρωση πάρα πολύ γλυκογόνου στην κυκλοφορία του αίματος

Υπάρχει ένα γενικό;

Δεδομένου ότι το Trulicity είναι ένα νέο φάρμακο, ένα γενόσημο δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο. Οι γενικές εκδόσεις του Trulicity δεν μπορούν να παραχθούν έως το 2024, όταν λήξει το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.

Είναι το Trulicity σωστό για μένα;

Το Trulicity μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Το Trulicity δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

• ως θεραπεία πρώτης επιλογής για άτομα που δεν μπορούν να ελέγξουν τον διαβήτη τους με διατροφή και άσκηση
• σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση
• σε άτομα με ιστορικό παγκρεατίτιδας ή γαστρεντερικών διαταραχών

Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2;

Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την ικανότητα του σώματός σας να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: διαβήτης τύπου 1 και διαβήτης τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη.

Ο διαβήτης τύπου 2 αποτελεί περίπου το 90 τοις εκατό έως το 95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων διαβήτη. Αναπτύσσεται συχνότερα μετά την ηλικία των 45 ετών.

Αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται όταν το σώμα γίνεται πολύ συνηθισμένο σε υψηλά επίπεδα σακχάρου και γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη - μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων υγείας και πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.

Το πακέτο

Το Trulicity είναι ένα φάρμακο μεγάλης διάρκειας που μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό στη μείωση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα που προκαλούνται από τον διαβήτη τύπου 2. Δεν αποτελεί υποκατάστατο της ινσουλίνης ή της διατροφής και του τρόπου ζωής.

Δεν υπάρχει γενική έκδοση αυτού του φαρμάκου. Συνήθως ταξινομείται ως φάρμακο βαθμίδας 3 στους περισσότερους τυποποιημένους καταλόγους σχεδίων φαρμάκων.

Πολλά προγράμματα Medicare Part D περιλαμβάνουν Trulicity σε συντακτικούς τύπους, αλλά πιθανότατα θα εξακολουθείτε να πληρώνετε ένα μερίδιο του κόστους. Το κόστος που θα πληρώσετε εξαρτάται από το συγκεκριμένο πρόγραμμά σας.

Υπάρχει μια ποικιλία ιδιωτικών και δημόσιων προγραμμάτων που προσφέρουν επιπλέον βοήθεια στην κάλυψη του κόστους των φαρμάκων σας. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για τη διαχείριση του διαβήτη σας, ο οποίος επίσης έχει νόημα για τον προϋπολογισμό σας.