Μήπως το Medicare καλύπτει τη χειρουργική επέμβαση παραρτήματος;

• Το Medicare καλύπτει τη χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα εφόσον είναι ιατρικά απαραίτητο.
• Η χειρουργική επέμβαση του προσαρτήματος γίνεται σχεδόν πάντα για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.
• Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και η χειρουργική επέμβαση προσαρτήματος είναι ιατρικά απαραίτητη για τη θεραπεία της.
• Το κόστος για εσάς θα εξαρτηθεί από την ακριβή διαδικασία που έχετε και τη φροντίδα που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια αυτής.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις του προσαρτήματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, μιας κοινής ιατρικής έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνει φλεγμονή του προσαρτήματος. Είναι μια από τις χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται συχνότερα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περίπου 300.000 επισκέψεις νοσοκομείου στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο για ζητήματα που σχετίζονται με σκωληκοειδίτιδα - και πολλά από αυτά περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση.

Εάν χρειάζεστε ποτέ χειρουργική επέμβαση παραρτήματος, γνωρίζετε ότι το Medicare θα το καλύψει.

Πότε καλύπτει το Medicare χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα;

Το Medicare καλύπτει χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδούς, γνωστό ως σκωληκοειδής, όταν είναι ιατρικά απαραίτητο. Το Medicare θα θεωρήσει ότι η χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα είναι ιατρικά απαραίτητο εάν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας πάθησης ή των συμπτωμάτων της.

Δεδομένου ότι μια χειρουργική επέμβαση παραρτήματος είναι συνήθως μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, θα ανταποκρίνεται στον ορισμό του Medicare για ιατρικά απαραίτητο.

Πόσο κοστίζει το μέσο χειρουργείο του προσαρτήματος;

Το κόστος σας για χειρουργική επέμβαση προσαρτήματος εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχετε, τον χρόνο ανάρρωσης και άλλους παράγοντες ή επιπλοκές που σχετίζονται με την περίπτωσή σας.

Το κόστος σας μπορεί να επηρεαστεί από:

• τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης του προσαρτήματος που έχετε
• το νοσοκομείο όπου έχεις εγχείρηση
• οποιαδήποτε αντιβιοτικά χρειάζεστε
• οποιαδήποτε αναισθησία χρειάζεστε
• παραμονή στο νοσοκομείο σας ακολουθώντας μια διαδικασία

Για παράδειγμα, εάν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση παραρτήματος ως εξωτερικός ασθενής, το κόστος σας πιθανότατα θα είναι πολύ διαφορετικό από ό, τι εάν χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες.

Η παραμονή σας στο νοσοκομείο θα επηρεάσει επίσης το μέρος του Medicare που χρησιμοποιείτε, το οποίο θα επηρεάσει το κόστος σας. Θα καλυφθείτε στο Medicare Part A για παραμονή σε νοσοκομείο, ενώ θα καλυφθείτε στο Medicare Part B εάν έχετε χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση προσαρτήματος είναι γενικά μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης, πιθανότατα δεν θα έχετε χρόνο να ρωτήσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με το κόστος. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί αριθμοί που πρέπει να θυμάστε που μπορούν να σας βοηθήσουν να εκτιμήσετε:

• Θα πρέπει να πληρώσετε το Μέρος Α που εκπίπτει προτού το Medicare καλύψει τα έξοδά σας.
• Όπως με το Μέρος Α, θα πρέπει να πληρώσετε το Μέρος Β που εκπίπτει πριν το Medicare καλύψει τα έξοδά σας.
• Οι υπηρεσίες του Μέρους Β έχουν πληρωμή με κέρματα 20% του εγκεκριμένου από το Medicare ποσού. Το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό είναι το καθορισμένο κόστος που η Medicare συμφώνησε να πληρώσει για μια διαδικασία. Ακόμα κι αν καταλήξετε σε παραμονή σε νοσοκομείο, ενδέχεται να πληρώσετε το μέρος Β της ασφάλισης για υπηρεσίες όπως η βόλτα με ασθενοφόρο στο νοσοκομείο.
• Το Μέρος Α έχει μια αποπληρωμή ανά ημέρα εάν μένετε στο νοσοκομείο για περισσότερες από 60 ημέρες.
• Το πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ) μπορεί να έχει τις δικές του εκπτώσεις και αμοιβές για χειρουργικές επεμβάσεις.

Ποια προγράμματα Medicare μπορεί να είναι τα καλύτερα για εσάς εάν χρειάζεστε ποτέ χειρουργική επέμβαση παραρτήματος;

Γενικά δεν μπορείτε να προγραμματίσετε χειρουργική επέμβαση παραρτήματος. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε τι θα καλύπτει κάθε μέρος του Medicare εάν χρειάζεστε ποτέ χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα έκτακτης ανάγκης:

• Medicare Μέρος A. Το Medicare Μέρος Α είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. Θα σας καλύψει εάν χρειάζεστε παραμονή σε νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα.
• Medicare Μέρος B. Το Medicare Μέρος Β είναι ιατρική ασφάλιση. Θα καλύψει τα έξοδα επειγόντων περιστατικών σας, τη βόλτα με ασθενοφόρο και τη χειρουργική σας επέμβαση εάν έχετε τη διαδικασία ως εξωτερικός ασθενής.
• Medicare Part C. Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, καλύπτει όλα όσα κάνουν τα μέρη Α και Β. Τα σχέδια Advantage καλύπτουν συχνά επιπλέον υπηρεσίες πέραν των τμημάτων Α και Β. Μπορεί επίσης να έχουν χαμηλότερες αποδόσεις.
• Medicare Part D. Το Medicare Part D είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Δεν θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα. Ωστόσο, μπορεί να καλύψει τυχόν αντιβιοτικά ή φάρμακα για τον πόνο που σας έχουν συνταγογραφηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Medigap. Το Medigap είναι ασφάλιση συμπληρώματος Medicare. Μειώνει το κόστος χρήσης των ανταλλακτικών Α και Β, γνωστά ως αυθεντικά Medicare. Δεν θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να καλύψει τα έξοδα αποπληρωμής και ασφάλισης

Υπάρχουν μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να θυμάστε όταν σκέφτεστε μέρη του Medicare.

Για παράδειγμα, τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage διαθέτουν δίκτυο παρόχων. Γενικά πληρώνετε για να δείτε παρόχους που δεν ανήκουν στο δίκτυο των σχεδίων σας και ίσως να μην έχετε καν κάλυψη. Ωστόσο, δεδομένου ότι μια χειρουργική επέμβαση προσαρτήματος είναι συνήθως έκτακτη ανάγκη, αυτό μπορεί να μην ισχύει.

Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage σάς επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε νοσοκομείο εκτός δικτύου σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε την πολιτική του σχεδίου σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Γιατί οι άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση στο παράρτημα

Η χειρουργική επέμβαση προσαρτήματος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας. Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται όταν το προσάρτημα σας φλεγμονή και πρήζεται. Αυτό γενικά προκαλείται από λοίμωξη και μπορεί να συμβεί σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης επειδή μπορεί να προκαλέσει ρήξη του προσαρτήματος σας. Εάν συμβαίνει αυτό, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν στα άλλα όργανα σας, προκαλώντας μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα μόλυνση.

Έτσι, η κατάργηση του προσαρτήματος είναι γενικά η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στην κοιλιά σας
• ξαφνικός πόνος στο στομάχι σας που εξαπλώνεται από το ναυτικό σας στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας
• ναυτία ή έμετο
• δυσκοιλιότητα ή χαλαρά έντερα
• απώλεια όρεξης
• πυρετός

Τι συμβαίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση στο παράρτημα;

Η χειρουργική επέμβαση παραρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή και υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι. Ο τύπος που έχετε εξαρτάται από:

• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• την εξέλιξη της σκωληκοειδίτιδας σας

Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση παραρτήματος. Μπορεί να έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν το προσάρτημα σας έχει ήδη εκραγεί ή εάν έχετε υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική στο παρελθόν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας γιατρός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά σας, θα αφαιρέσει το προσάρτημα και θα καθαρίσει την κοιλότητα για να σταματήσει η εξάπλωση των βακτηρίων. Η τομή σας θα ράβεται κοντά μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία
• Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια κοινή χειρουργική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας γιατρός θα κάνει μια σειρά μικρών τομών στην κοιλιά σας και στη συνέχεια φουσκώνει την κοιλιά σας με διοξείδιο του άνθρακα. Στη συνέχεια θα εισαχθεί ένας μακρύς σωλήνας στην κοιλιά σας, επιτρέποντας στον γιατρό να δει το παράρτημα σας σε μια οθόνη υπολογιστή και να το αφαιρέσει.

Θα υποβληθείτε σε αναισθησία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα που έχετε χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα. σε άλλες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες.

Γενικά, θα αναρρώσετε από μια λαπαροσκοπική διαδικασία πιο γρήγορα από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η ανάρρωσή σας μπορεί επίσης να εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η σκωληκοειδίτιδα και από οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις υγείας που έχετε.

πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη

Η σκωληκοειδίτιδα είναι έκτακτη ανάγκη. Ζητήστε αμέσως επείγουσα περίθαλψη εάν:

• Έχετε έναν θαμπό, κράμπες πόνο στην κοιλιά σας που μετατρέπεται σε έντονο πόνο.
• Έχετε κοιλιακό άλγος και πυρετό. Ο πυρετός σας θα αυξηθεί εάν σπάσει το προσάρτημα.
• Έχετε κοιλιακό άλγος και ο καρδιακός σας ρυθμός έχει αυξηθεί.
• Έχετε πεπτικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή δυσκολία στο διοχέτευση αερίου.

Το πακέτο

• Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει πάντα να πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν νομίζετε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα.
• Το Medicare θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα και κάθε περίθαλψη που χρειάζεστε μετά από αυτήν.
• Το κόστος για εσάς θα εξαρτηθεί από τη διαδικασία που έχετε, τη διαμονή σας στο νοσοκομείο, το μέρος του Medicare που χρησιμοποιείτε και άλλους παράγοντες.