Έλεγχος καρκίνου και Medicare: Καλύπτεστε;

Το Medicare καλύπτει πολλές εξετάσεις διαλογής που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου, όπως:

• διαλογή καρκίνου του μαστού
• διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου
• διαλογή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
• διαλογή καρκίνου του προστάτη
• διαλογή καρκίνου του πνεύμονα

Το πρώτο σας βήμα είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον ατομικό κίνδυνο καρκίνου και τυχόν εξετάσεις διαλογής που μπορεί να χρειαστείτε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει εάν το Medicare καλύπτει τις συγκεκριμένες δοκιμές που συνιστώνται.

Προγραμματισμός μαστογραφίας για καρκίνο του μαστού

Όλες οι γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω καλύπτονται για ένα μαστογράφημα κάθε 12 μήνες στο Medicare Part B. Εάν είστε μεταξύ των 35 και 39 ετών και στο Medicare, καλύπτεται ένα βασικό μαστογράφημα.

Εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση, αυτές οι εξετάσεις δεν θα σας κοστίσουν τίποτα. Η αποδοχή της ανάθεσης σημαίνει ότι ο γιατρός σας συμφωνεί ότι θα αποδεχτεί το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό για τη δοκιμή ως πλήρης πληρωμή.

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι οι εξετάσεις σας είναι ιατρικά απαραίτητες, οι διαγνωστικές μαστογραφίες καλύπτονται από το Medicare Μέρος B. Το Μέρος Β που εκπίπτει ισχύει και το Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου ποσού.

Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου

Με συγκεκριμένες οδηγίες, το Medicare καλύπτει:

• κολονοσκόπηση διαλογής
• εξετάσεις απόκρυψης αίματος κοπράνων
• δοκιμές εργαστηρίου DNA πολλαπλών στόχων

Συνεχίστε να διαβάζετε για περισσότερες πληροφορίες για κάθε έλεγχο.

Κολονοσκόπηση διαλογής

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και έχετε Medicare, καλύπτεστε για κολονοσκόπηση προσυμπτωματικού ελέγχου μία φορά κάθε 24 μήνες.

Εάν δεν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, το τεστ καλύπτεται μία φορά κάθε 120 μήνες ή κάθε 10 χρόνια.

Δεν υπάρχει ελάχιστη προϋπόθεση ηλικίας και εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την εργασία, αυτές οι εξετάσεις δεν θα σας κοστίσουν τίποτα.

Δοκιμές απόκρυψης αίματος κοπράνων

Εάν είστε άνω των 50 ετών με το Medicare, ενδέχεται να καλύπτεστε για μία απόκρυφη εξέταση αίματος κοπράνων για να ελέγχετε για καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε 12 μήνες.

Εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση, αυτές οι εξετάσεις δεν θα σας κοστίσουν τίποτα.

Δοκιμές εργαστηρίου DNA πολλαπλών στόχων

Εάν είστε ηλικίας 50 έως 85 ετών και έχετε Medicare, μια δοκιμή εργαστηρίου DNA πολλαπλών στόχων καλύπτεται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Πρέπει να πληροίτε ορισμένες προϋποθέσεις όπως:

• διατρέχετε κατά μέσο όρο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου
• δεν έχετε συμπτώματα παχέος εντέρου

Εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση, αυτές οι εξετάσεις δεν θα σας κοστίσουν τίποτα.

Τεστ Παπανικολάου για έλεγχο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Εάν έχετε Medicare, μια εξέταση Pap και πυελική εξέταση καλύπτεται κάθε 24 μήνες από το Medicare Μέρος Β. Μια κλινική εξέταση μαστού για έλεγχο καρκίνου του μαστού περιλαμβάνεται ως μέρος της πυελικής εξέτασης.

Ενδέχεται να καλύπτεστε για εξέταση διαλογής κάθε 12 μήνες εάν:

• διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας
• είστε σε ηλικία τεκνοποίησης και έχετε υποβληθεί σε μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου τους τελευταίους 36 μήνες.

Εάν είστε ηλικίας 30 έως 65 ετών, συμπεριλαμβάνεται επίσης μια δοκιμή ανθρώπινων ιών θηλώματος (HPV) ως μέρος μιας δοκιμής Pap κάθε 5 χρόνια.

Εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση, αυτές οι εξετάσεις δεν θα σας κοστίσουν τίποτα.

Διαλογή καρκίνου του προστάτη

Οι εξετάσεις αίματος ειδικού για τον προστάτη (PSA) και οι εξετάσεις ψηφιακού ορθού (DRE) καλύπτονται από το Medicare Part B μία φορά κάθε 12 μήνες σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω.

Εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση, οι ετήσιες εξετάσεις PSA δεν θα σας κοστίσουν τίποτα. Για το DRE, ισχύει το έκπτωση του μέρους Β και το Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου ποσού.

Διαλογή καρκίνου του πνεύμονα

Εάν είστε ηλικίας 55 έως 77 ετών, ο έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα χαμηλής δόσης (LDCT) καλύπτεται από το Medicare Part B μία φορά κάθε χρόνο. Πρέπει να πληροίτε ορισμένες προϋποθέσεις, όπως:

• είστε ασυμπτωματικοί (χωρίς συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα)
• καπνίζετε τον καπνό ή έχετε σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια.
• το ιστορικό χρήσης καπνού σας περιλαμβάνει κατά μέσο όρο ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα για 30 χρόνια.

Εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση, αυτές οι εξετάσεις δεν θα σας κοστίσουν τίποτα.

Το πακέτο

Το Medicare καλύπτει έναν αριθμό εξετάσεων που εξετάζουν διάφορους τύπους καρκίνου, όπως:

• καρκίνος του μαστού
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• καρκίνος του προστάτη
• καρκίνος του πνεύμονα

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο καρκίνου και εάν συνιστάται βάσει του ιατρικού ιστορικού ή των συμπτωμάτων σας.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε γιατί ο γιατρός σας πιστεύει ότι αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες. Ρωτήστε τους για τις συστάσεις τους και συζητήστε πόσο κοστίζει ο έλεγχος και εάν υπάρχουν και άλλοι εξίσου αποτελεσματικοί έλεγχοι που μπορεί να είναι πιο προσιτοί. Είναι επίσης καλή ιδέα να ρωτήσετε πόσο καιρό θα χρειαστεί για να έχετε τα αποτελέσματά σας.

Όταν σταθμίζετε τις επιλογές σας, σκεφτείτε:

• εάν το τεστ καλύπτεται από το Medicare
• πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για εκπτώσεις και copays
• εάν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας για ολοκληρωμένη κάλυψη
• άλλη ασφάλιση που μπορεί να έχετε, όπως η Medigap (Medicare συμπληρωματική ασφάλιση)
• εάν ο γιατρός σας αποδεχτεί την ανάθεση
• τον τύπο της εγκατάστασης όπου πραγματοποιείται η δοκιμή