Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan G το 2021;

Το Medicare Supplement Plan G είναι μία από τις 10 επιλογές Medigap που διατίθενται στις περισσότερες πολιτείες. Το Medigap μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συμπληρώσει τα αρχικά σας οφέλη Medicare. Βοηθά να πληρώσετε για μερικά από τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare.

Σε αντίθεση με το αρχικό Medicare, το οποίο χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση, τα συμπληρώματα Medigap αγοράζονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών παρόχων. Για να πληροίτε τα κριτήρια για το Medigap Plan G (ή οποιοδήποτε πρόγραμμα Medigap), πρέπει να διαθέτετε το αρχικό Medicare (μέρη A και B).

Ας μάθουμε περισσότερα σχετικά με το τι καλύπτει και δεν καλύπτει το Medigap Plan G, αν μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να ταιριάζει στις ανάγκες σας και πολλά άλλα.

Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan G;

Το Medigap Plan G μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για έξοδα που δεν καλύπτονται από το Medicare Part A ή το Medicare Part B. Δείτε πώς λειτουργεί.

Όταν λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη, το Medicare θα πληρώσει πρώτα ένα μερίδιο των δαπανών, γνωστό ως το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό. Εάν έχετε αγοράσει Medicare Supplement Plan G, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να καλύψετε ορισμένα από τα κόστη που δεν πληρώνει η αρχική Medicare ή χρεώσεις που συνοδεύουν την αρχική κάλυψη Medicare.

Η κάλυψη με το Medicare Supplement Plan G περιλαμβάνει:

ΟφελοςΚάλυψηΜέρος Α, η ασφάλιση και το νοσοκομείο κοστίζουν έως και 365 ημέρες μετά τη χρήση των παροχών MedicareΝαίΜέρος Α που εκπίπτειΝαίΜέρος Α Νομισματική φροντίδα νοσοκομείων ή συνδρομήΝαίαίμα (πρώτα 3 πίντες) Ναίεξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδαΝαίΜέρος Β νομισματική ασφάλιση ή αποπληρωμήΝαίΜέρος Β επιπλέον χρεώσειςΝαίΜέρος Β εκπιπτόμενοόχιανταλλαγή ξένων ταξιδιών80%όριο εκτός τσέπηςόχι

Υπάρχουν σχέδια που καλύπτουν το Μέρος Β που εκπίπτει;

Τα μόνα προγράμματα που καλύπτουν το εκπεστέο Medicare Part B είναι το Medigap Plan C και το Medigap Plan F. Από την 1η Ιανουαρίου 2020, τα Medigap Plan C και Plan F είναι διαθέσιμα μόνο σε όσους είχαν εγγραφεί στο Medicare πριν από το 2020. Εάν εγγραφείτε για το Medicare για πρώτη φορά, δεν θα μπορείτε να αγοράσετε το Plan C ή το Plan F.

Γιατί οι άνθρωποι αγοράζουν Medicare Supplement Plan G;

Ένας λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι επιλέγουν το Medigap Plan G είναι επειδή είναι ένα από τα δύο πακέτα Medigap που καλύπτει τις επιπλέον χρεώσεις του μέρους Β. Το άλλο είναι το Medigap Plan F.

Ποιες είναι οι επιπλέον χρεώσεις του μέρους Β;

Οι επιπλέον χρεώσεις του Medicare Part B συμβαίνουν όταν υπάρχει διαφορά μεταξύ του τι θα πληρώσει το Medicare για ιατρικές υπηρεσίες και του τι ο γιατρός σας αποφασίζει να χρεώσει για την ίδια υπηρεσία.

Το Medicare καθορίζει εγκεκριμένα ποσά πληρωμής για καλυπτόμενες ιατρικές υπηρεσίες. Μερικοί γιατροί δέχονται αυτό το ποσό για πλήρη πληρωμή, ενώ άλλοι δεν το κάνουν.

Εάν ο γιατρός σας δεν αποδέχεται την τιμή στο πρόγραμμα αμοιβών Medicare ως πλήρη πληρωμή, επιτρέπεται σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία να χρεώσει έως και 15 τοις εκατό περισσότερο από την εγκεκριμένη τιμή. Το ποσό που υπερβαίνει την εγκεκριμένη από το Medicare τιμή είναι η επιπλέον χρέωση.

Με το Medicare, είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή τυχόν επιπλέον χρεώσεων. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν το Medigap Plan G για να διασφαλίσουν ότι αυτά τα τέλη καλύπτονται και αποφεύγουν τυχόν απροσδόκητα έξοδα μετά τη λήψη ιατρικής φροντίδας.

Τι δεν καλύπτει το Medicare Supplement Plan G;

Γενικά, οι πολιτικές Medigap δεν καλύπτουν στοιχεία ή υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare. Μερικά από αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις ματιών, φροντίδα όρασης ή γυαλιά
• ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• ιδιωτική νοσηλευτική
• φροντίδα μακράς διαρκείας

Επιπλέον, οι πολιτικές Medigap καλύπτουν μόνο ένα άτομο. Θα πρέπει να αγοράσετε μια ξεχωριστή πολιτική για τον σύζυγό σας ή οποιοδήποτε άλλο μέλος της οικογένειας.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα καλύπτονται από το Medicare Supplement Plan G;

Το Medicare Plan G δεν καλύπτει συνταγές λιανικής για εξωτερικούς ασθενείς που συνήθως καλύπτονται από το Medicare Part D.

Καλύπτει, ωστόσο, τη συνασφάλιση σε όλα τα φάρμακα του μέρους Β. Αυτές οι συνταγές είναι συνήθως για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία σε κλινικό περιβάλλον, όπως για χημειοθεραπεία.

Αν θέλετε κάλυψη για συνταγές λιανικής για εξωτερικούς ασθενείς, θα χρειαστεί να αγοράσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ.

Το πακέτο

Υπάρχουν 10 διαφορετικά προγράμματα συμπληρώματος Medicare (πολιτικές Medigap) που προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες για να βοηθήσουν στην πληρωμή ορισμένων από τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β).

Ένα από αυτά είναι το Medicare Supplement Plan G. Το Medigap Plan G καλύπτει το μερίδιό σας για τα περισσότερα ιατρικά οφέλη που καλύπτει το πρωτότυπο Medicare, με εξαίρεση το ετήσιο έκπτωση του μέρους Β.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.