Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από ομοσπονδιακό επίπεδο και αποτελείται από διάφορα μέρη, το καθένα παρέχει διαφορετικές επιλογές κάλυψης:
- Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
- Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
- Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)
- Medicare Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)
Ενώ το Medicare καλύπτει πολλά έξοδα, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που δεν καλύπτονται. Εξαιτίας αυτού, περίπου το 90 τοις εκατό των ατόμων με Medicare έχουν κάποια μορφή συμπληρωματικής ασφάλισης.
Το Medigap είναι μια συμπληρωματική ασφάλιση που μπορεί να καλύψει ορισμένα πράγματα που η Medicare δεν διαθέτει. Περίπου ένα στα τέσσερα άτομα που έχουν εγγραφεί στο Medicare μέρη Α και Β είναι επίσης εγγεγραμμένα σε μια πολιτική Medigap.
Το Medigap έχει 10 διαφορετικά σχέδια, το καθένα προσφέρει διαφορετικούς τύπους συμπληρωματικής κάλυψης. Ένα από αυτά τα σχέδια είναι το Plan G.
Διαβάστε παρακάτω καθώς συζητάμε για το κόστος που σχετίζεται με το Σχέδιο Ζ, πώς μπορείτε να εγγραφείτε και άλλα.
Πόσο κοστίζει το Medicare Supplement Plan G;
Ας αναλύσουμε μερικές από τις δαπάνες που σχετίζονται με το Plan G.
Μηνιαία ασφάλιστρα
Εάν εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medigap, θα πρέπει να πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο. Αυτό θα είναι επιπλέον του μηνιαίου ασφαλίστρου Medicare Part B.
Επειδή οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες πωλούν συμβόλαια Medigap, τα μηνιαία ασφάλιστρα διαφέρουν ανάλογα με το συμβόλαιο. Οι εταιρείες μπορούν να επιλέξουν να ορίσουν τα ασφάλιστρά τους με διάφορους τρόπους. Οι τρεις βασικοί τρόποι που καθορίζουν τα ασφάλιστρα είναι:
- Αξιολόγηση κοινότητας. Ο καθένας με την πολιτική πληρώνει το ίδιο μηνιαίο ασφάλιστρο, ανεξάρτητα από την ηλικία του.
- Ονομαστική ηλικία ζητήματος. Τα μηνιαία ασφάλιστρα καθορίζονται με βάση το πόσο χρονών είστε όταν αγοράζετε την πολιτική σας. Άτομα που αγοράζουν σε μικρότερη ηλικία θα έχουν χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα.
- Βαθμολογία ηλικίας. Τα μηνιαία ασφάλιστρα καθορίζονται με βάση την τρέχουσα ηλικία σας. Εξαιτίας αυτού, τα ασφάλιστρά σας θα αυξηθούν καθώς γερνάτε.
Έκπτωση
Ενώ το Σχέδιο Ζ καλύπτει το έκπτωση Medicare Part A, δεν καλύπτει το έκπτωση Medicare Part B.
Οι πολιτικές Medigap συνήθως δεν έχουν τη δική τους έκπτωση. Αυτό μπορεί να είναι διαφορετικό για το Σχέδιο Ζ. Επιπρόσθετα, το κανονικό Σχέδιο Ζ (χωρίς εκπεστέο), διατίθεται επίσης μια επιλογή υψηλής έκπτωσης.
Το Σχέδιο G υψηλής έκπτωσης έχει συχνά χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα. Ωστόσο, θα πρέπει να πληρώσετε ένα ποσό έκπτωσης 2.370 $ πριν αρχίσει η πληρωμή των παροχών από την πολιτική σας. Υπάρχει επίσης μια επιπλέον ετήσια έκπτωση για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ξένων ταξιδιών.
Copays και νομίσματα
Το Plan G καλύπτει copays και νομίσματα που σχετίζονται με τα Medicare μέρη A και B. Εάν έχετε πολιτική Plan G, δεν θα είστε υπεύθυνοι για αυτά τα έξοδα.
Κόστος εκτός τσέπης
Υπάρχουν ορισμένα πράγματα που το Medigap συνήθως δεν καλύπτει, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πολιτική. Όταν η υπηρεσία δεν καλύπτεται, θα πρέπει να πληρώσετε το κόστος εκτός τσέπης.
Μερικά παραδείγματα υπηρεσιών που συχνά δεν καλύπτονται στις πολιτικές Medigap είναι:
- φροντίδα μακράς διαρκείας
- οδοντιατρικός
- όραση, συμπεριλαμβανομένων των γυαλιών
- Ακουστικά βαρηκοΐας
- ιδιωτική νοσηλευτική περίθαλψη
Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα Medigapplans, το Plan G δεν έχει όριο εκτός τσεπών.
Ας δούμε τρία παραδείγματα πόλεων για να εξετάσουμε το κόστος του Plan G το 2021:
$2,768
κάθε μήνα
κάθε μήνα
κάθε μήνα
$42–$710
κάθε μήνα
κάθε μήνα
κάθε μήνα
$2,370
Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan G;
Το Medigap Plan G είναι ένα πολύ περιεκτικό πρόγραμμα. Καλύπτει το 100 τοις εκατό των ακόλουθων εξόδων:
- Medicare Μέρος Α εκπιπτόμενο
- Medicare Μέρος Α
- Medicare Μέρος Α δαπάνες νοσοκομείου
- Medicare Μέρος Α νοσοκομειακή ασφάλιση ή copay
- εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση
- αίμα (πρώτα 3 πίντες)
- Medicare Μέρος Β νομίσματα ή copay
- επιπλέον χρεώσεις που σχετίζονται με το Medicare Μέρος Β
Επιπλέον, το Plan G καλύπτει το 80 τοις εκατό των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται κατά τη διάρκεια του εξωτερικού ταξιδιού.
Τα σχέδια Medigap είναι τυποποιημένα, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε εταιρεία πρέπει να προσφέρει την ίδια βασική κάλυψη. Όταν αγοράζετε μια πολιτική Plan G, θα πρέπει να λαμβάνετε όλα τα προνόμια που αναφέρονται παραπάνω ανεξάρτητα από την εταιρεία από την οποία αγοράζετε.
Είναι το Medicare Supplement Plan G μια καλή επιλογή εάν δεν μπορείτε να λάβετε το Plan F;
Το Plan F είναι το πιο περιεκτικό από τα διαφορετικά σχέδια Medigap. Ωστόσο, ποιος μπορεί να εγγραφεί έχει αλλάξει από το 2020.
Αυτές οι αλλαγές οφείλονται στο γεγονός ότι τα προγράμματα Medigap που πωλούνται σε αυτά τα νέα στη Medicare δεν μπορούν πλέον να καλύψουν το εκπεστέο μέρος του Medicare Part B, το οποίο περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα F.
Όσοι έχουν ήδη Plan F ή ήταν νέοι στο Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020 ενδέχεται να εξακολουθούν να έχουν πολιτική για το Plan F.
Το Σχέδιο Ζ μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν είστε νέοι στο Medicare και δεν μπορείτε να εγγραφείτε στο Πρόγραμμα ΣΤ. Η μόνη διαφορά στην κάλυψη μεταξύ των δύο είναι ότι το Σχέδιο Ζ δεν καλύπτει το έκπτωση Medicare Μέρος Β.
Ποιος μπορεί να εγγραφεί στο Πρόγραμμα Συμπληρώματος Medicare G;
Μπορείτε πρώτα να αγοράσετε μια πολιτική Medigap κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής στο Medigap. Πρόκειται για μια περίοδο 6 μηνών που ξεκινά τον μήνα που είστε 65 ετών και άνω και έχετε εγγραφεί στο Medicare Part B.
Άλλες οδηγίες εγγραφής που σχετίζονται με το Medigap περιλαμβάνουν:
- Οι πολιτικές Medigap καλύπτουν μόνο ένα άτομο, οπότε ο σύζυγός σας θα πρέπει να αγοράσει τη δική του πολιτική.
- Ο ομοσπονδιακός νόμος δεν απαιτεί οι εταιρείες να πωλούν πολιτικές Medigap σε άτομα κάτω των 65 ετών. Εάν είστε κάτω των 65 ετών και πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, ενδέχεται να μην μπορείτε να αγοράσετε την πολιτική Medigap που θέλετε.
- Δεν μπορείτε να έχετε πολιτική Medigap και πολιτική Medicare Part C (Medicare Advantage). Εάν θέλετε να αγοράσετε μια πολιτική Medigap, θα πρέπει να επιστρέψετε στην αρχική Medicare (μέρη Α και Β).
- Οι πολιτικές Medigap δεν μπορούν να καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν θέλετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θα πρέπει να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare Part D.
Οι πολιτικές Medigap είναι εγγυημένες ανανεώσιμες, ανεξάρτητα από το εάν έχετε ή όχι προβλήματα υγείας. Αυτό σημαίνει ότι η πολιτική σας δεν μπορεί να ακυρωθεί όσο συνεχίζετε να εγγράφεστε και να πληρώνετε τα ασφάλιστρά σας.
Πού μπορείτε να αγοράσετε το Medicare Supplement Plan G;
Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες πωλούν συμβόλαια Medigap. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αναζήτησης Medicare για να μάθετε ποια προγράμματα προσφέρονται στην περιοχή σας.
Θα πρέπει να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα και να επιλέξετε το νομό σας για να δείτε τα διαθέσιμα σχέδια. Κάθε πρόγραμμα θα αναφέρεται με ένα μηνιαίο εύρος premium, άλλα πιθανά κόστη και τι καλύπτεται και δεν καλύπτεται.
Μπορείτε επίσης να δείτε τις εταιρείες που προσφέρουν κάθε πρόγραμμα και πώς καθορίζουν τα μηνιαία ασφάλιστρα. Επειδή το κόστος μιας πολιτικής Medigap μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την εταιρεία, είναι πολύ σημαντικό να συγκρίνετε πολλές πολιτικές Medigap πριν επιλέξετε.
Πού να βρείτε βοήθεια επιλέγοντας ένα σχέδιο Medigap
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους παρακάτω πόρους για να σας βοηθήσουμε να επιλέξετε ένα σχέδιο Medigap:
- Εργαλείο αναζήτησης στο διαδίκτυο. Συγκρίνετε τα σχέδια Medigap χρησιμοποιώντας το εργαλείο αναζήτησης του Medicare.
- Καλέστε το Medicare απευθείας. Καλέστε το 800-633-4227 για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το Medicare ή το Medigap.
- Επικοινωνήστε με το κρατικό σας ασφαλιστικό τμήμα. Τα κρατικά ασφαλιστικά τμήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να σας παράσχουν πληροφορίες σχετικά με τα προγράμματα Medigap στην πολιτεία σας.
- Επικοινωνήστε με το κρατικό σας πρόγραμμα βοήθειας για την ασφάλιση υγείας (SHIP). Τα ΠΛΟΙΑ βοηθούν στην παροχή πληροφοριών και συμβουλών σε όσους εγγράφονται ή κάνουν αλλαγές στην κάλυψή τους.
Το πακέτο
- Το Medigap Plan G είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης συμπληρώματος Medicare. Καλύπτει μια ποικιλία δαπανών που δεν καλύπτονται από τα τμήματα Α και Β της Medicare, όπως η ασφάλιση νομισμάτων, τα copays και ορισμένες εκπτώσεις.
- Εάν αγοράσετε μια πολιτική Plan G, θα πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο, το οποίο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την εταιρεία που προσφέρει την πολιτική. Αυτό είναι επιπλέον του μηνιαίου ασφαλίστρου Medicare Part B.
- Άλλα κόστη περιλαμβάνουν το Medicare Part B που εκπίπτει καθώς και οφέλη που δεν καλύπτονται από το Medigap, όπως οδοντιατρική και όραση. Εάν διαθέτετε υψηλό εκπεστέο Σχέδιο Ζ, θα πρέπει να πληρώσετε μια έκπτωση πριν αρχίσει η κάλυψη των εξόδων από την πολιτική σας.
- Το Σχέδιο Ζ μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν δεν σας επιτρέπεται να αγοράσετε το Σχέδιο ΣΤ. Η μόνη διαφορά μεταξύ των δύο προγραμμάτων είναι ότι το Σχέδιο Ζ δεν καλύπτει το εκπεστέο μέρος του Medicare Part B.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
