Διάγνωση MS: Τι να περιμένετε

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση πάθηση που επηρεάζει περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Αυτό που προκαλεί τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι άγνωστο, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει ένα γεγονός που προκαλεί την ασθένεια σε εκείνους που έχουν ήδη κάποιους γενετικούς παράγοντες.

Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά όσοι ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν συνήθως μακρά, παραγωγική ζωή. Οι εξελίξεις στη θεραπεία βοήθησαν να καταστεί η ΣΚΠ μια πιο εύχρηστη κατάσταση. Ενώ η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει προκλήσεις, η προληπτική αντιμετώπιση της θεραπείας μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.

Διάγνωση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα που διαφέρουν από άτομο σε άτομο.Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι συχνά λάθος για άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σύμφωνα με την National MS Society, οι γιατροί βασίζονται σε στοιχεία από μερικές πηγές.

Για να δηλώσουν οριστικά ότι τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι γιατροί πρέπει να βρουν ενδείξεις βλάβης σε τουλάχιστον δύο ξεχωριστές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και Βρείτε αποδείξεις ότι η ζημία συνέβη σε διαφορετικούς χρόνους. Οι γιατροί πρέπει επίσης να επιβεβαιώσουν ότι άλλες καταστάσεις δεν ευθύνονται για τα συμπτώματα.

Τα εργαλεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι:

• πλήρες ιατρικό ιστορικό
• νευρολογική εξέταση
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• προκαλείται δοκιμή δυναμικού (EP)
• ανάλυση νωτιαίου υγρού

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας ακόμη και αν ένα άτομο είχε μόνο ένα περιστατικό βλάβης ή επίθεσης στο νευρικό σύστημα.

Η δοκιμή EP μετρά την ανταπόκριση του εγκεφάλου στα ερεθίσματα, τα οποία μπορούν να δείξουν εάν οι διαδρομές του νεύρου επιβραδύνονται.

Ομοίως, η ανάλυση του νωτιαίου υγρού μπορεί να υποστηρίξει τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ακόμη και αν δεν είναι σαφές ότι υπήρχαν επιθέσεις σε δύο διαφορετικά χρονικά σημεία.

Παρά όλα αυτά τα στοιχεία, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει επιπλέον εξετάσεις για να εξαλείψει την πιθανότητα άλλων ασθενειών. Συνήθως, αυτές οι επιπλέον εξετάσεις είναι εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό της νόσου του Lyme, του HIV, των κληρονομικών διαταραχών ή των αγγειακών παθήσεων κολλαγόνου.

Πρόγνωση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια απρόβλεπτη ασθένεια χωρίς θεραπεία. Κανένα άτομο δεν εμφανίζει τα ίδια συμπτώματα, εξέλιξη ή ανταπόκριση στη θεραπεία. Αυτό καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη της πορείας της κατάστασης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θανατηφόρα. Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής. Περίπου το 66 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σε θέση να περπατήσουν και να παραμείνουν έτσι, αν και μερικοί μπορεί να χρειάζονται καλάμι ή άλλη βοήθεια για να κάνουν το περπάτημα ευκολότερο λόγω κόπωσης ή προβλημάτων ισορροπίας.

Περίπου το 85 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκονται με υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS (RRMS). Αυτός ο τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και μεγάλες περιόδους ύφεσης.

Πολλοί άνθρωποι με αυτή τη μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να ζήσουν τη ζωή τους με πολύ μικρή αναστάτωση ή ιατρική περίθαλψη.

Ορισμένοι από αυτούς με RRMS τελικά θα προχωρήσουν σε δευτερογενή προοδευτικό MS. Αυτή η εξέλιξη συμβαίνει συχνά τουλάχιστον 10 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση RRMS.

Συμπτώματα

Μερικά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πιο κοινά από άλλα. Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί επίσης να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου ή από τη μία υποτροπή στην άλλη. Μερικά πιθανά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα ή αδυναμία, που συνήθως επηρεάζει τη μία πλευρά του σώματος κάθε φορά
• μυρμήγκιασμα
• σπαστικότητα
• κούραση
• θέματα ισορροπίας και συντονισμού
• πόνος και διαταραχή της όρασης σε ένα μάτι
• ζητήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• προβλήματα στο έντερο
• ζάλη

Ακόμη και όταν η ασθένεια είναι υπό έλεγχο, είναι πιθανό να υποστούν επιθέσεις (που ονομάζονται επίσης υποτροπές ή παροξύνσεις). Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό του αριθμού και της σοβαρότητας των επιθέσεων. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν επίσης να βιώσουν παρατεταμένες χρονικές περιόδους χωρίς υποτροπές.

Επιλογές θεραπείας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, επομένως αντιμετωπίζεται καλύτερα με ένα ολοκληρωμένο σχέδιο. Αυτό το σχέδιο μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη:

1. Μακροχρόνια θεραπεία για να τροποποιηθεί η πορεία της νόσου επιβραδύνοντας την εξέλιξη.
2. Διαχείριση υποτροπών περιορίζοντας τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων.
3. Θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Υπάρχουν επί του παρόντος 15 φαρμακευτικές θεραπείες τροποποίησης της νόσου που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία υποτροπιάζουσων μορφών ΣΚΠ.

Εάν έχετε πρόσφατα λάβει διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε αμέσως ένα από αυτά τα φάρμακα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, που κυμαίνονται σε σοβαρότητα. Ο γιατρός σας θα τα αντιμετωπίσει ξεχωριστά χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό φαρμάκων, φυσικής θεραπείας και αποκατάστασης.

Μπορείτε να παραπέμψετε σε άλλους επαγγελματίες υγείας που έχουν εμπειρία στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως φυσικοί ή επαγγελματίες θεραπευτές, διατροφολόγοι ή σύμβουλοι.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ίσως θελήσετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το εάν η κατάσταση θα επηρεάσει τον τρέχοντα τρόπο ζωής σας Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να διατηρήσουν παραγωγική ζωή.

Ακολουθεί μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς θα μπορούσαν να επηρεαστούν διαφορετικές περιοχές του τρόπου ζωής σας από μια διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ασκηση

Η διατήρηση της δραστηριότητας ενθαρρύνεται από εμπειρογνώμονες των κρατών μελών. Αρκετές μελέτες, ξεκινώντας από μια ακαδημαϊκή μελέτη το 1996, διαπίστωσαν ότι η άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης των ΣΚΠ.

Μαζί με τα συνηθισμένα οφέλη για την υγεία, όπως χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, η παραμονή ενεργητική μπορεί να σας βοηθήσει να λειτουργήσετε καλύτερα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Άλλα οφέλη της άσκησης περιλαμβάνουν:

• βελτιωμένη αντοχή και αντοχή
• βελτιωμένη λειτουργία
• θετικότητα
• αυξημένη ενέργεια
• βελτιωμένα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης
• αυξημένη συμμετοχή σε κοινωνικές δραστηριότητες
• βελτιωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου

Εάν λάβετε διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας και δυσκολεύεστε να παραμείνετε δραστήριοι, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε τη δύναμη και τη σταθερότητα που πρέπει να είστε ενεργοί.

Διατροφή

Για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την προώθηση της συνολικής υγείας, συνιστάται μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή.

Δεν υπάρχει ειδική διατροφή για άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, οι περισσότερες προτάσεις προτείνουν την αποφυγή:

• πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα
• τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, όπως το κόκκινο κρέας

Μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λίπη και πλούσια σε ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να είναι ευεργετική. Τα ωμέγα-3 βρίσκονται στα ψάρια και το λιναρόσπορο, ενώ το ηλιέλαιο είναι πηγή ωμέγα-6.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση βιταμινών ή συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να είναι ευεργετική. Η βιταμίνη βιοτίνη μπορεί επίσης να προσφέρει κάποιο όφελος, αλλά η National MS Society σημειώνει ότι η βιοτίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές εξετάσεις και να προκαλέσει ανακριβή αποτελέσματα.

Η χαμηλή βιταμίνη D έχει συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και επιδείνωση της νόσου και αυξημένες υποτροπές.

Είναι πάντα σημαντικό να συζητάτε τις διατροφικές σας επιλογές με το γιατρό σας.

Καριέρα

Πολλοί άνθρωποι που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να εργαστούν και να έχουν πλήρη, ενεργή σταδιοδρομία. Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2006 στο BC Medical Journal, πολλά άτομα με ήπια συμπτώματα επιλέγουν να μην αποκαλύψουν την κατάστασή τους στους εργοδότες ή τους συναδέλφους τους.

Αυτή η παρατήρηση οδήγησε ορισμένους από τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι η καθημερινή ζωή αυτών με ήπια σκλήρυνση κατά πλάκας δεν επηρεάστηκε αρνητικά.

Η εργασία και η καριέρα είναι συχνά ένα πολύπλοκο ζήτημα για άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής ζωής και οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν διαφορετικές προκλήσεις ανάλογα με τη φύση της εργασίας τους και την ευελιξία των εργοδοτών τους.

Η Εθνική Εταιρεία MS έχει έναν βήμα προς βήμα οδηγό για να ενημερώνει τους ανθρώπους σχετικά με τα νόμιμα δικαιώματά τους στην εργασία και να τους βοηθά να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με την απασχόληση υπό το φως μιας διάγνωσης MS.

Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κάνετε τις κατάλληλες τροποποιήσεις για να διευκολύνετε τη συνέχιση των καθημερινών σας δραστηριοτήτων στην εργασία και στο σπίτι.

Δικαστικά έξοδα

Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν ασφάλιση υγείας, η οποία βοηθά στην κάλυψη του κόστους των ιατρικών επισκέψεων και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Ωστόσο, μια μελέτη του 2016 που δημοσίευσε διαπίστωσε ότι πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, εξακολουθούν, κατά μέσο όρο, να πληρώνουν χιλιάδες δολάρια από την τσέπη τους ετησίως.

Αυτό το κόστος συνδέθηκε σε μεγάλο βαθμό με την τιμή των ζωτικών φαρμάκων που βοηθούν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν την πάθηση. Η National MS Society σημειώνει ότι η αποκατάσταση, το σπίτι και οι τροποποιήσεις αυτοκινήτων δημιουργούν επίσης σημαντικό οικονομικό βάρος.

Αυτό μπορεί να αποτελέσει σημαντική πρόκληση για τις οικογένειες, ιδίως εάν το άτομο κάνει αλλαγές στην επαγγελματική του ζωή ως αποτέλεσμα διάγνωσης σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η Εθνική Εταιρεία MS έχει πόρους για να βοηθήσει άτομα με ΚΜ να σχεδιάσουν τα οικονομικά τους και να λάβουν βοήθεια για αντικείμενα όπως βοηθήματα κινητικότητας.

Υποστήριξη

Η σύνδεση με άλλους που ζουν με MS μπορεί να είναι ένας τρόπος για να βρείτε υποστήριξη, έμπνευση και πληροφορίες. Η λειτουργία αναζήτησης με ταχυδρομικό κώδικα στον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας MS μπορεί να βοηθήσει οποιονδήποτε να βρει τοπικές ομάδες υποστήριξης.

Άλλες επιλογές για την αναζήτηση πόρων περιλαμβάνουν τη νοσοκόμα και το γιατρό σας, οι οποίοι μπορεί να έχουν σχέσεις με τοπικούς οργανισμούς για την υποστήριξη της κοινότητας των ΚΜ.

Το πακέτο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια πολύπλοκη κατάσταση που επηρεάζει διαφορετικά τα άτομα. Τα άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν πρόσβαση σε περισσότερες επιλογές έρευνας, υποστήριξης και θεραπείας από ποτέ. Η επικοινωνία με τους άλλους είναι συχνά το πρώτο βήμα για τον έλεγχο της υγείας σας.