ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Aspergillus fumigatus είναι ένα είδος μύκητα. Μπορεί να βρεθεί σε όλο το περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένου του εδάφους, των φυτικών υλών και της σκόνης του σπιτιού. Ο μύκητας μπορεί επίσης να παράγει αερομεταφερόμενα σπόρια που ονομάζονται κονίδια.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να εισπνέουν πολλά από αυτά τα σπόρια σε καθημερινή βάση. Σε ένα υγιές άτομο, το ανοσοποιητικό σύστημα τους καθαρίζει συχνά από το σώμα χωρίς πρόβλημα. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, εισπνέοντας Α. Fumigatus, τα σπόρια μπορούν να οδηγήσουν σε δυνητικά σοβαρή λοίμωξη.
Ποιος κινδυνεύει;
Διατρέχετε το μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσετε Α. Fumigatus αν εσύ:
- έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, έχετε ορισμένους καρκίνους αίματος ή είστε σε μεταγενέστερα στάδια του AIDS
- έχετε πνευμονική κατάσταση, όπως άσθμα ή κυστική ίνωση
- έχετε χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, το οποίο μπορεί να συμβεί εάν υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία, εάν έχετε λευχαιμία ή εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου
- έχουν λάβει μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
- αναρρώνουν από πρόσφατη μόλυνση από γρίπη
Ασθένειες που προκαλούνται από τον A. fumigatus
Μια λοίμωξη που προκαλείται από Aspergillus είδη μυκήτων αναφέρεται ως ασπεργίλλωση.
Α. Fumigatus είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της ασπεργίλλωσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι άλλο Aspergillus είδη μπορούν επίσης να μολύνουν ανθρώπους. Αυτά τα είδη μπορούν να περιλαμβάνουν A. flavus, Α. Νίγηρας, και Α. Terreus.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασπεργίλλωσης, όπως:
Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση
Αυτή η κατάσταση είναι αλλεργική αντίδραση στο Aspergillus σπόρια. Αυτή η αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στους αεραγωγούς και τους πνεύμονές σας. Βρίσκεται συχνά σε άτομα που έχουν καταστάσεις όπως άσθμα και κυστική ίνωση.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- αδυναμία
- γενικά συναισθήματα ασθένειας ή δυσφορίας
- βήχας καφέ βύσματα βλέννας ή βλέννας που περιέχει αίμα
Τα άτομα με άσθμα μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματά τους άσθματος αρχίζουν να επιδεινώνονται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αύξηση στην δύσπνοια ή συριγμό.
Χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση
Η χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση αναπτύσσεται σταδιακά. Μπορεί να συμβεί σε άτομα με χρόνιες πνευμονικές καταστάσεις που προκαλούν σχηματισμό χώρων αέρα που ονομάζονται κοιλότητες στον πνεύμονα. Παραδείγματα τέτοιων καταστάσεων περιλαμβάνουν φυματίωση και εμφύσημα.
Η χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μικρά σημεία του Aspergillus λοίμωξη στους πνεύμονες, που ονομάζονται οζίδια
- μπερδεμένες μπάλες μύκητα μέσα σε μια κοιλότητα του πνεύμονα, που ονομάζεται ασπεργίλωμα (αυτά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν επιπλοκές όπως αιμορραγία στους πνεύμονες)
- πιο διαδεδομένη λοίμωξη πολλαπλών πνευμονικών κοιλοτήτων, οι οποίες μπορεί ή όχι να περιέχουν ασπεργίλματα
Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εκτεταμένη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση και ουλές του πνευμονικού ιστού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας των πνευμόνων.
Τα άτομα με χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πυρετός
- βήχας, που μπορεί να περιλαμβάνει βήχα στο αίμα
- δυσκολία στην αναπνοή
- συναισθήματα κόπωσης
- γενικά συναισθήματα ασθένειας ή δυσφορίας
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- νυχτερινές εφιδρώσεις
Επεμβατική ασπεργίλλωση
Η επεμβατική ασπεργίλλωση είναι η πιο σοβαρή μορφή ασπεργίλλωσης και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη από ασπεργίλλωση ξεκινά στους πνεύμονες και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως το δέρμα, ο εγκέφαλος ή τα νεφρά σας. Η επεμβατική ασπεργίλλωση εμφανίζεται μόνο σε άτομα που έχουν σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα συμπτώματα της επεμβατικής ασπεργίλλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- βήχας, που μπορεί να περιλαμβάνει βήχα στο αίμα
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να είναι χειρότερος όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές
Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται έξω από τους πνεύμονες, τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζεται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- πρησμένα μάτια
- ρινορραγία
- πόνος στις αρθρώσεις
- βλάβες στο δέρμα
- δυσκολίες στην ομιλία
- σύγχυση
- επιληπτικές κρίσεις
Θεραπεία λοίμωξης από A. fumigatus
Ενα Α. Fumigatus Η λοίμωξη μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα συχνά μοιάζουν με άλλες πνευμονικές καταστάσεις όπως η φυματίωση.
Επιπλέον, η μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων πτυέλων ή ιστών μπορεί να είναι ασαφής επειδή Aspergillus Τα είδη μπορεί να φαίνονται πολύ παρόμοια με άλλα μυκητιακά είδη όταν παρατηρούνται με μικροσκόπιο.
Διαγνωστικές μέθοδοι για Aspergillus μπορεί να περιλαμβάνει:
- καλλιέργεια δείγματος πτυέλων για ανίχνευση Aspergillus ανάπτυξη
- μια ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης, όπως τα ασπεργίλωματα
- μια εξέταση αίματος για να ανιχνευθεί εάν αντισώματα Aspergillus υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματός σας
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία είναι μια μοριακή μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση Aspergillus είδη από πτύελο ή δείγμα ιστού
- δοκιμές για την ανίχνευση ενός συστατικού του τοιχώματος των μυκητιακών κυττάρων του Aspergillus και άλλα είδη μυκήτων (η δοκιμή αντιγόνου γαλακτομαννάνης και η δοκιμασία β-d-γλυκάνης)
- εξετάσεις δέρματος ή αίματος για επιβεβαίωση αλλεργίας Aspergillus σπόρια
Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με από του στόματος κορτικοστεροειδή. Μερικές φορές θα λαμβάνετε κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως η ιτρακοναζόλη.
Η χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση που αποτελείται από οζίδια ή μεμονωμένα ασπεργίλωμα μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δεν έχετε συμπτώματα. Τα οζίδια πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν προχωρούν.
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πιο σοβαρών περιπτώσεων χρόνιας πνευμονικής ασπεργίλλωσης, καθώς και της επεμβατικής ασπεργίλλωσης. Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να είναι αποτελεσματικά είναι η βορικοναζόλη, η ιτρακοναζόλη και η αμφοτερικίνη Β.
Πρόσφατα, οι ερευνητές παρατήρησαν μια αύξηση στην αντίσταση του Α. Fumigatus σε αντιμυκητιασικά φάρμακα με αζόλη. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η βορικοναζόλη και η ενδοκοναζόλη. Σε περιπτώσεις όπου μια λοίμωξη είναι ανθεκτική στα αντιμυκητιασικά της αζόλης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλα αντιμυκητιασικά όπως η αμφοτερικίνη Β για θεραπεία.
Ο εμβολιασμός ή η χειρουργική αφαίρεση είναι επίσης μια επιλογή εάν τα ασπεργίλωματα προκαλούν επιπλοκές όπως αιμορραγία στους πνεύμονες.
Πρόληψη ασθενειών
Α. Fumigatus και άλλες Aspergillus είδη υπάρχουν σε όλο το περιβάλλον. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθεί η έκθεση. Ωστόσο, εάν ανήκετε σε μια ομάδα κινδύνου, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε λιγότερο πιθανή τη μόλυνση.
Αποφύγετε δραστηριότητες που είναι πιο πιθανό να σας φέρουν σε επαφή Aspergillus είδος.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν την κηπουρική, την αυλή ή την επίσκεψη σε εργοτάξια. Εάν πρέπει να είστε σε αυτά τα περιβάλλοντα, φροντίστε να φοράτε μακριά παντελόνια και μανίκια. Φοράτε γάντια εάν χειρίζεστε χώμα ή κοπριά. Μια αναπνευστική συσκευή N95 μπορεί να σας βοηθήσει εάν πρόκειται να εκτεθείτε σε πολύ σκονισμένες περιοχές.
Πάρτε προφυλακτικό αντιμυκητιασικό φάρμακο
Εάν έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε διαδικασία όπως μεταμόσχευση οργάνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα για την πρόληψη της λοίμωξης.
Δοκιμές για Aspergillus είδος
Εάν συμμετέχετε σε μια ομάδα κινδύνου, περιοδικές δοκιμές για Aspergillus μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας λοίμωξης στα αρχικά της στάδια. Εάν εντοπιστεί μια λοίμωξη, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συνεργαστείτε για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.
Το πακέτο
Aspergillus fumigatus μπορεί να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές ασθένειες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή πνευμονικές παθήσεις.Μια λοίμωξη που προκαλείται από Α. Fumigatus και άλλες Aspergillus είδος ονομάζεται ασπεργίλλωση.
Οι προοπτικές για την ασπεργίλλωση εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- τον τύπο της λοίμωξης
- τη θέση της μόλυνσης
- τη συνολική ανοσοποιητική σας κατάσταση
Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της ασπεργίλλωσης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της προοπτικής.
Εάν βρίσκεστε σε μια ομάδα που κινδυνεύει να αναπτύξει ασπεργίλλωση, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν τρόπους με τους οποίους μπορείτε να αποτρέψετε τη μόλυνση.
