ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η συνειδητή καταστολή βοηθά στη μείωση του άγχους, της ταλαιπωρίας και του πόνου κατά τη διάρκεια ορισμένων διαδικασιών. Αυτό επιτυγχάνεται με φάρμακα και (μερικές φορές) τοπική αναισθησία για να προκαλέσει χαλάρωση.
Η συνειδητή καταστολή χρησιμοποιείται συνήθως στην οδοντιατρική για άτομα που αισθάνονται ανήσυχοι ή πανικοβλημένοι κατά τη διάρκεια σύνθετων διαδικασιών όπως γεμίσματα, κανάλια ρίζας ή ρουτίνα καθαρισμού. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά κατά τη διάρκεια ενδοσκοπίων και μικρών χειρουργικών επεμβάσεων για να χαλαρώσετε τους ασθενείς και να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση.
Η συνειδητή καταστολή αναφέρεται συνήθως από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ως διαδικαστική καταστολή και αναλγησία. Στο παρελθόν, ονομαζόταν:
- οδοντιατρική ύπνου
- ύπνο λυκόφως
- χαρούμενο αέριο
- αέριο γέλιου
- χαρούμενος αέρας
Η συνειδητή καταστολή είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματική, αλλά οι ιατροί εξακολουθούν να συζητούν για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του λόγω των επιπτώσεών του στην αναπνοή και στον καρδιακό ρυθμό.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς λειτουργεί ακριβώς, πώς αισθάνεται και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Πώς συσσωρεύεται η συνειδητή καταστολή ενάντια στη γενική αναισθησία;
Η συνειδητή καταστολή και η γενική αναισθησία διαφέρουν με διάφορους σημαντικούς τρόπους:
Υπάρχουν επίσης τρία διαφορετικά στάδια συνειδητής καταστολής:
- Ελάχιστη (αγχώλυση). Είστε χαλαροί αλλά πλήρως συνειδητοί και ανταποκρινόμενοι
- Μέτριος. Είστε υπνηλία και μπορεί να χάσετε συνείδηση, αλλά εξακολουθείτε να είστε κάπως ανταποκρινόμενοι
- Βαθύς. Θα κοιμηθείτε και ως επί το πλείστον δεν αποκρίνεται.
Ποιες είναι οι διαδικασίες για τη συνειδητή καταστολή;
Τα βήματα για τη συνειδητή καταστολή μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διαδικασία που έχετε κάνει.
Δείτε τι μπορείτε συνήθως να περιμένετε για μια γενική διαδικασία χρησιμοποιώντας συνειδητή καταστολή:
- Θα καθίσετε σε μια καρέκλα ή θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι. Μπορείτε να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου εάν λαμβάνετε κολονοσκόπηση ή ενδοσκόπηση. Για ενδοσκόπηση, συνήθως θα βρίσκεστε στο πλάι σας.
- Θα λάβετε ένα ηρεμιστικό μέσω ενός από τα ακόλουθα: ένα στοματικό δισκίο, μια γραμμή IV ή μια μάσκα προσώπου που σας επιτρέπει να εισπνέετε το ηρεμιστικό.
- Θα περιμένετε έως ότου τεθεί σε εφαρμογή το ηρεμιστικό. Μπορεί να περιμένετε έως και μία ώρα πριν αρχίσετε να αισθάνεστε τα αποτελέσματα. Τα ηρεμιστικά IV αρχίζουν συνήθως να λειτουργούν σε λίγα λεπτά ή λιγότερο, ενώ τα από του στόματος ηρεμιστικά μεταβολίζονται σε περίπου 30 έως 60 λεπτά.
- Ο γιατρός σας παρακολουθεί την αναπνοή και την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η αναπνοή σας γίνει πολύ ρηχή, ίσως χρειαστεί να φοράτε μάσκα οξυγόνου για να διατηρήσετε την αναπνοή σας σταθερή και την αρτηριακή σας πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.
- Ο γιατρός σας ξεκινά τη διαδικασία μόλις τεθεί σε εφαρμογή το ηρεμιστικό. Ανάλογα με τη διαδικασία, θα είστε υπό καταστολή για μόλις 15 έως 30 λεπτά ή έως και αρκετές ώρες για πιο περίπλοκες διαδικασίες.
Ίσως χρειαστεί να ζητήσετε συνειδητή καταστολή για να το λάβετε, ειδικά κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών όπως γεμίσματα, ριζικά κανάλια ή αντικαταστάσεις στεφάνης. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως, μόνο οι τοπικοί μούδιασμα χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ορισμένες διαδικασίες, όπως οι κολονοσκοπίες, μπορεί να περιλαμβάνουν συνειδητή καταστολή χωρίς αίτημα, αλλά μπορείτε να ζητήσετε διαφορετικά επίπεδα καταστολής. Η καταστολή μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως εναλλακτική λύση στη γενική αναισθησία εάν ο κίνδυνος επιπλοκών από αναισθησία είναι πολύ υψηλός.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συνειδητή καταστολή ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο παράδοσης:
- Από το στόμα. Θα καταπιείτε ένα δισκίο που περιέχει ένα φάρμακο όπως η διαζεπάμη (Valium) ή η τριαζολάμη (Halcion).
- Ενδομυϊκή. Θα πάρετε μια βολή βενζοδιαζεπίνης, όπως η μιδαζολάμη (Versed), σε έναν μυ, πιθανότατα στον άνω βραχίονα ή στην άκρη σας.
- Ενδοφλεβίως. Θα λάβετε μια γραμμή σε μια φλέβα βραχίονα που περιέχει βενζοδιαζεπίνη, όπως το midazolam (Versed) ή το Propofol (Diprivan).
- Εισπνοή. Θα φορέσετε μάσκα προσώπου για να αναπνέετε οξείδιο του αζώτου.
Πώς είναι η συνειδητή καταστολή;
Τα αποτελέσματα της καταστολής διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα πιο κοινά συναισθήματα είναι η υπνηλία και η χαλάρωση. Μόλις το ηρεμιστικό τεθεί σε ισχύ, τα αρνητικά συναισθήματα, το άγχος ή το άγχος μπορεί επίσης να εξαφανιστούν σταδιακά.
Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος σε όλο το σώμα σας, ειδικά στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια σας. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από βαρύτητα ή νωθρότητα που καθιστά πιο δύσκολη την ανύψωση ή την κίνηση των άκρων σας.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο κόσμος γύρω σας επιβραδύνεται. Τα αντανακλαστικά σας καθυστερούν και μπορεί να ανταποκριθείτε ή να αντιδράσετε πιο αργά σε φυσικά ερεθίσματα ή σε συνομιλία. Μπορείτε ακόμη και να αρχίσετε να χαμογελάτε ή να γελάτε χωρίς προφανή αιτία. Ονομάζουν αέριο γέλιο οξειδίου του αζώτου για έναν λόγο!
Υπάρχουν παρενέργειες;
Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της συνειδητής καταστολής μπορεί να διαρκέσουν μερικές ώρες μετά τη διαδικασία, όπως:
- υπνηλία
- συναισθήματα βαρύτητας ή βραδύτητας
- απώλεια μνήμης για το τι συνέβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (αμνησία)
- αργά αντανακλαστικά
- χαμηλή πίεση αίματος
- πονοκέφαλο
- αισθάνομαι άρρωστος
Πώς είναι η ανάκτηση;
Η ανάκτηση από τη συνειδητή καταστολή είναι πολύ γρήγορη.
Να τι να περιμένετε:
- Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στη διαδικασία ή στο χειρουργείο για μια ώρα, ίσως περισσότερο. Ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα παρακολουθεί συνήθως τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και την αρτηριακή σας πίεση μέχρι να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
- Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο που μπορεί να σας οδηγήσει ή να σας οδηγήσει στο σπίτι. Συνήθως μπορείτε να οδηγείτε όταν φθαρούν ορισμένες μορφές καταστολής, όπως το οξείδιο του αζώτου. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει πάντα για άλλες μορφές.
- Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαρκέσουν για το υπόλοιπο της ημέρας. Αυτές περιλαμβάνουν υπνηλία, πονοκεφάλους, ναυτία και νωθρότητα.
- Πάρτε μια μέρα εκτός εργασίας και αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα μέχρι να εξασθενίσουν οι παρενέργειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν σκοπεύετε να κάνετε χειροκίνητες εργασίες που απαιτούν ακρίβεια ή χειρισμό βαρέων μηχανημάτων.
Πόσο κοστίζει η συνειδητή καταστολή;
Το συνειδητό κόστος καταστολής ποικίλλει ανάλογα με:
- τον τύπο διαδικασίας που έχετε κάνει
- τον τύπο καταστολής που επιλέχθηκε
- ποια ηρεμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται
- πόσο καιρό είσαι ηρεμισμένος
Η συνειδητή καταστολή μπορεί να καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας εάν θεωρείται μέρος της τυπικής διαδικασίας. Οι ενδοσκοπίες και οι κολονοσκοπίες περιλαμβάνουν συχνά καταστολή στο κόστος τους.
Ορισμένοι οδοντίατροι μπορεί να περιλαμβάνουν καταστολή στο κόστος τους για πιο περίπλοκες διαδικασίες, όπως καλλυντικά οδοντιατρική εργασία. Ωστόσο, πολλά οδοντιατρικά σχέδια δεν καλύπτουν τη συνειδητή καταστολή εάν δεν απαιτείται από ιατρικούς κανονισμούς.
Εάν επιλέξετε να ηρεμήσετε κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που συνήθως δεν την περιλαμβάνει, το κόστος μπορεί να καλυφθεί μόνο εν μέρει ή να μην καλυφθεί καθόλου.
Ακολουθεί μια ανάλυση ορισμένων τυπικών δαπανών:
- εισπνοή (νιτρώδες οξείδιο): 25 έως 100 $, συχνά μεταξύ 70 και 75 $
- ελαφριά από του στόματος καταστολή: $ 150 έως $ 500, πιθανώς περισσότερα, ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, πόση ηρεμιστική απαιτείται και πού βρίσκεται ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης
- IV καταστολή: 250 έως 900 $, μερικές φορές περισσότερο
Το πακέτο
Η συνειδητή καταστολή είναι μια καλή επιλογή εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για ιατρική ή οδοντιατρική διαδικασία.
Συνήθως δεν είναι πολύ δαπανηρό και έχει λίγες παρενέργειες ή επιπλοκές, ειδικά σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία. Μπορεί ακόμη και να σας ενθαρρύνει να μεταβείτε σε σημαντικά ραντεβού που διαφορετικά θα αναβάλλατε επειδή ανησυχείτε για την ίδια τη διαδικασία, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη γενική υγεία σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας.