Ανάκληση παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνηςΤον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.
Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (ή σακχάρου) στο σώμα.
Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει ή να χρησιμοποιεί ινσουλίνη όπως έπρεπε. Η ινσουλίνη είναι μια ουσία που βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί τη ζάχαρη από τα τρόφιμα που τρώτε.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι διαβήτη: ο διαβήτης τύπου 1 και ο διαβήτης τύπου 2. Τα άτομα με οποιονδήποτε τύπο διαβήτη χρειάζονται φάρμακα για να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους φυσιολογικά.
Οι τύποι φαρμάκων εξαρτώνται από τον τύπο του διαβήτη που έχετε. Αυτό το άρθρο σάς παρέχει πληροφορίες σχετικά με φάρμακα που θεραπεύουν και τους δύο τύπους διαβήτη για να σας βοηθήσουν να δώσετε μια ιδέα για τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.
Φάρμακα για διαβήτη τύπου 1
Ινσουλίνη
Η ινσουλίνη είναι ο πιο κοινός τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει τη δική του ινσουλίνη. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αντικαταστήσετε την ινσουλίνη που δεν μπορεί να παράγει το σώμα σας.
Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία διαβήτη τύπου 2. Δίνεται με ένεση και διατίθεται σε διαφορετικούς τύπους. Ο τύπος της ινσουλίνης που χρειάζεστε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η εξάντληση της ινσουλίνης σας.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Ινσουλίνη βραχείας δράσης
- κανονική ινσουλίνη (Humulin και Novolin)
Ινσουλίνες ταχείας δράσης
- ινσουλίνη aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- ινσουλίνη glulisine (Apidra)
- ινσουλίνη lispro (Humalog)
Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης
- ινσουλίνη ισοφάνη (Humulin N, Novolin N)
Ινσουλίνες μακράς δράσης
- ινσουλίνη degludec (Tresiba)
- ινσουλίνη detemir (Levemir)
- ινσουλίνη glargine (Lantus)
- ινσουλίνη glargine (Toujeo)
Συνδυαστικές ινσουλίνες
- NovoLog Mix 70/30 (ινσουλίνη ασπαρτική πρωταμίνη-ινσουλίνη ασπαρτ)
- Humalog Mix 75/25 (ινσουλίνη lispro πρωταμίνη-ινσουλίνη lispro)
- Humalog Mix 50/50 (ινσουλίνη lispro πρωταμίνη-ινσουλίνη lispro)
- Humulin 70/30 (ανθρώπινη ινσουλίνη NPH-ανθρώπινη ινσουλίνη κανονική)
- Novolin 70/30 (ανθρώπινη ινσουλίνη NPH-ανθρώπινη ινσουλίνη κανονική)
- Ryzodeg (ινσουλίνη degludec-ινσουλίνη aspart)
Αμυλινομιμητικό φάρμακο
Το Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) είναι ένα αμυλομιμητικό φάρμακο. Είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα.
Λειτουργεί καθυστερώντας το χρόνο που χρειάζεται το στομάχι σας για να αδειάσει. Μειώνει την έκκριση γλυκαγόνης μετά τα γεύματα. Αυτό μειώνει το σάκχαρο στο αίμα σας.
Μειώνει επίσης την όρεξη μέσω ενός κεντρικού μηχανισμού.
Φάρμακα για διαβήτη τύπου 2
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, το σώμα σας παράγει ινσουλίνη, αλλά δεν τη χρησιμοποιεί πλέον καλά.
Το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κανονικά. Ο στόχος της θεραπείας για εσάς είναι να βοηθήσετε το σώμα σας να χρησιμοποιεί την ινσουλίνη σας καλύτερα ή να απαλλαγεί από επιπλέον σάκχαρο στο αίμα σας.
Τα περισσότερα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2 είναι από του στόματος φάρμακα. Ωστόσο, μερικά έρχονται ως ενέσεις. Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί επίσης να χρειαστούν ινσουλίνη.
Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το σώμα σας να διασπάσει αμυλούχα τρόφιμα και επιτραπέζια ζάχαρη. Αυτό το αποτέλεσμα μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
Για καλύτερα αποτελέσματα, πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τα γεύματα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- ακαρβόζη (Precose)
- μιγλιτόλη (Glyset)
Biguanides
Οι Biguanides μειώνουν την ποσότητα ζάχαρης που παράγει το συκώτι σας Μειώνουν την ποσότητα ζάχαρης που απορροφούν τα έντερα, κάνουν το σώμα σας πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη και βοηθούν τους μυς σας να απορροφούν γλυκόζη.
Η πιο κοινή διγουανίδη είναι η μετφορμίνη (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα για διαβήτη τύπου 2. Είναι ένα συστατικό στα ακόλουθα φάρμακα:
- μετφορμίνη-αλλογλιπτίνη (Kazano)
- μετφορμίνη-καναγλιφλοζίνη (Invokamet)
- μετφορμίνη-δαπαγλιφλοζίνη (Xigduo XR)
- μετφορμίνη-εμπαγλιφλοζίνη (Synjardy)
- μετφορμίνη-γλιπιζίδη
- μετφορμίνη-γλυβουρίδη (Glucovance)
- μετφορμίνη-λιναγλιπτίνη (Jentadueto)
- μετφορμίνη-πιογλιταζόνη (Actoplus)
- μετφορμίνη-ρεπαγλινίδη (PrandiMet)
- μετφορμίνη-ροσιγλιταζόνη (Avandamet)
- μετφορμίνη-σαξαγλιπτίνη (Kombiglyze XR)
- μετφορμίνη-σιταγλιπτίνη (Janumet)
Αγωνιστής ντοπαμίνης
Η βρωμοκρυπτίνη (Cycloset) είναι αγωνιστής ντοπαμίνης.
Δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Μπορεί να επηρεάσει τους ρυθμούς στο σώμα σας και να αποτρέψει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (DPP-4)
Οι αναστολείς DPP-4 βοηθούν το σώμα να συνεχίσει να παράγει ινσουλίνη. Λειτουργούν μειώνοντας το σάκχαρο στο αίμα χωρίς να προκαλέσουν υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- αλλογλιπτίνη (Nesina)
- αλλογλιπτίνη-μετφορμίνη (Kazano)
- αλλογλιπτίνη-πιογλιταζόνη (Oseni)
- λιναγλιπτίνη (Tradjenta)
- λιναγλιπτίνη-εμπαγλιφλοζίνη (Glyxambi)
- λιναγλιπτίνη-μετφορμίνη (Jentadueto)
- σαξαγλιπτίνη (Onglyza)
- σαξαγλιπτίνη-μετφορμίνη (Kombiglyze XR)
- σιταγλιπτίνη (Januvia)
- σιταγλιπτίνη-μετφορμίνη (Janumet και Janumet XR)
- σιταγλιπτίνη και σιμβαστατίνη (Juvisync)
Αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζουν με γλυκαγόνη (αγωνιστές υποδοχέα GLP-1)
Αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια με τη φυσική ορμόνη που ονομάζεται ινκρετίνη.
Αυξάνουν την ανάπτυξη κυττάρων Β και πόση ινσουλίνη χρησιμοποιεί το σώμα σας. Μειώνουν την όρεξή σας και πόση γλυκαγόνη χρησιμοποιεί το σώμα σας. Επίσης επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου.
Αυτές είναι όλες σημαντικές δράσεις για άτομα με διαβήτη.
Για μερικούς ανθρώπους, η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια ή η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να κυριαρχήσουν στον διαβήτη τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνιστά ορισμένους αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 ως μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος αντιυπεργλυκαιμίας.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- αλβιγλουτίδη (Tanzeum)
- ντουλαγλουτίδη (Trulicity)
- εξενατίδη (Byetta)
- εκτενής απελευθέρωση εξενατίδης (Bydureon)
- λιραγλουτίδη (Victoza)
- ημιγλουτίδιο (Ozempic)
Μεγλιτινίδες
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το σώμα σας να απελευθερώσει ινσουλίνη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μειώσουν πάρα πολύ το σάκχαρο στο αίμα σας.
Αυτά τα φάρμακα δεν είναι για όλους. Περιλαμβάνουν:
- nateglinide (Starlix)
- ρεπαγλινίδη (Prandin)
- ρεπαγλινίδη-μετφορμίνη (Prandimet)
Αναστολείς του μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης (SGLT) 2
Οι αναστολείς του μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης (SGLT) 2 λειτουργούν εμποδίζοντας τους νεφρούς να συγκρατήσουν τη γλυκόζη. Αντ 'αυτού, το σώμα σας απαλλάσσει τη γλυκόζη μέσω των ούρων σας.
Σε περιπτώσεις όπου κυριαρχούν οι αρτηριοσκληρωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσος, η ADA συνιστά αναστολείς SGLT2 ως πιθανή θεραπευτική επιλογή.
- δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga)
- δαπαγλιφλοζίνη-μετφορμίνη (Xigduo XR)
- καναγλιφλοζίνη (Invokana)
- καναγλιφλοζίνη-μετφορμίνη (Invokamet)
- εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance)
- εμπαγλιφλοζίνη-λιναγλιπτίνη (Glyxambi)
- εμπαγλιφλοζίνη-μετφορμίνη (Synjardy)
- ετερογλιφλοζίνη (Steglatro)
Σουλφονυλουρίες
Αυτά είναι από τα παλαιότερα φάρμακα για τον διαβήτη που χρησιμοποιούνται ακόμα σήμερα. Λειτουργούν διεγείροντας το πάγκρεας με τη βοήθεια των β-κυττάρων. Αυτό αναγκάζει το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- γλιμεπιρίδη (Amaryl)
- γλιμεπιρίδη-πιογλιταζόνη (Duetact)
- γλιμεπιρίδη-ροσιγλιταζόνη (Avandaryl)
- γλικλαζίδη
- γλιπιζίδη (γλυκοτρόλη)
- γλιπιζίδη-μετφορμίνη (Metaglip)
- γλυβουρίδη (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- γλυβουρίδη-μετφορμίνη (Glucovance)
- χλωροπροπαμίδη (διαβήτης)
- τολαζαμίδη (τολινάση)
- τολβουταμίδη (Orinase, Tol-Tab)
Θειαζολιδινοδιόνες
Οι θειαζολιδινεδιόνες λειτουργούν μειώνοντας τη γλυκόζη στο ήπαρ σας. Βοηθούν επίσης τα λιπώδη κύτταρα να χρησιμοποιούν καλύτερα την ινσουλίνη.
Αυτά τα φάρμακα έρχονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Εάν ο γιατρός σας σας δώσει ένα από αυτά τα φάρμακα, θα παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- ροσιγλιταζόνη (Avandia)
- ροσιγλιταζόνη-γλιμεπιρίδη (Avandaryl)
- ροσιγλιταζόνη-μετφορμίνη (Amaryl M)
- πιογλιταζόνη (Actos)
- πιογλιταζόνη-αλλογλιπτίνη (Oseni)
- πιογλιταζόνη-γλιμεπιρίδη (Duetact)
- πιογλιταζόνη-μετφορμίνη (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Άλλα φάρμακα
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 πρέπει συχνά να λαμβάνουν άλλα φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων που είναι κοινές με τον διαβήτη.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ασπιρίνη για την υγεία της καρδιάς
- φάρμακα για υψηλή χοληστερόλη
- φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης
Μιλήστε με το γιατρό σας
Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2. Καθένας λειτουργεί με διαφορετικούς τρόπους για να σας βοηθήσει να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας.
Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο φάρμακο διαβήτη μπορεί να σας ταιριάζει καλύτερα. Ο γιατρός σας θα κάνει συστάσεις με βάση τον τύπο του διαβήτη που έχετε, την υγεία σας και άλλους παράγοντες.
