Μετεγχειρητικά συμπτώματα
Έχοντας κάποιο πόνο, πρήξιμο και μώλωπες είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διαχειριστείτε τα μετεγχειρητικά συμπτώματα και να διευκολύνετε την ανάρρωσή σας.
Μετά τον αρχικό πόνο και το πρήξιμο, οι περισσότεροι άνθρωποι θα παρατηρήσουν μια δραματική βελτίωση στα προβλήματα του γόνατός τους μέσα σε εβδομάδες από την πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Συνεχίστε να διαβάζετε συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτές τις συχνές παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης.
Κατανόηση των παρενεργειών
- Ο γενικός πόνος μπορεί να συμβεί έως και αρκετές εβδομάδες μετά την ολική αντικατάσταση του γόνατος.
- Το πρήξιμο διαρκεί συνήθως για 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να συνεχιστεί για 3 έως 6 μήνες.
- Οι μώλωπες μπορεί να διαρκέσουν για 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αμέσως μετά την επέμβαση
Οι γιατροί έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο στη διαχείριση του πόνου μετά την ολική αντικατάσταση του γόνατος τα τελευταία 10 έως 15 χρόνια λόγω των εξελίξεων στη χρήση περιφερειακών νευρικών μπλοκ, νωτιαίων μπλοκ και άλλων μεθόδων ελέγχου του πόνου.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί είτε να χρησιμοποιήσει ένα γενικό αναισθητικό, όπου θα κοιμάστε πλήρως ή ένα τοπικό αναισθητικό, όπου είστε μούδιασμα από τη μέση προς τα κάτω, αλλά εξακολουθείτε να είστε ξύπνιοι.
Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρέχει φάρμακα για τον πόνο είτε από το στόμα είτε μέσω ενδοφλέβιου σωλήνα.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ισχυρό οπιούχο ή οπιοειδές όπως μορφίνη, φεντανύλη ή οξυκωδόνη και προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μεγαλύτερες δόσεις με την πάροδο του χρόνου μπορούν να οδηγήσουν σε σωματική εξάρτηση και εθισμό. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες.
Διαχείριση πρήξιμο
Το πρήξιμο είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν μέτριο έως σοβαρό πρήξιμο τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και ήπιο έως μέτριο πρήξιμο για 3 έως 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε να μειώσετε το πρήξιμο κάνοντας τις μετεγχειρητικές ασκήσεις που παρέχονται από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ανύψωση του ποδιού σας σε ένα μαξιλάρι στο κρεβάτι για αρκετές ώρες κάθε απόγευμα και χρήση καλτσών συμπίεσης θα βοηθήσει επίσης.
Μπορεί να αξίζει να επενδύσετε σε παγοκύστη. Οι παγοκύστες ή οι κρύες συμπιέσεις είναι πολύ αποτελεσματικές για τη μείωση του πρηξίματος και της φλεγμονής στην άρθρωση του γόνατος και στον περιβάλλοντα ιστό.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιείτε παγοκύστη 3 έως 4 φορές την ημέρα για περίπου 20 λεπτά κάθε φορά. Συζητήστε με τον φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό σας εάν δεν βλέπετε βελτίωση ή εάν πιστεύετε ότι η χρήση παγοκύστης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να σας βοηθήσει. Μετά από αρκετές εβδομάδες, η εφαρμογή θερμότητας μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε νέο ή σοβαρό πρήξιμο, καθώς αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει θρόμβο αίματος ή λοίμωξη της άρθρωσης του γόνατος.
Φάρμακα για τον πόνο
Κάποιος πόνος είναι φυσιολογικός μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Αυτό θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα λαμβάνουν φάρμακα για πόνο από το στόμα για έως και αρκετές εβδομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) συνταγογραφούμενης ισχύος όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve).
Εάν επιμείνει έντονος πόνος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα αναλγητικά όπως τραμαδόλη (Ultram) ή οξυκωδόνη (OxyContin).
Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για να μειώσετε τον προσωρινό πόνο και τη φλεγμονή αργότερα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να παρέχει μασάζ και να συνταγογραφήσει ασκήσεις για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Ο πόνος πιθανότατα θα μειωθεί για αρκετές εβδομάδες.
Αντιμετωπίζοντας μώλωπες
Οι μώλωπες γύρω από το γόνατό σας μπορεί να διαρκέσουν 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μώλωπες είναι ένας αποχρωματισμός αποχρώσεων που δείχνει τη συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα.
Στο νοσοκομείο, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει ένα αραιωτικό αίματος για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η οποία μπορεί να προσθέσει στους μώλωπες.
Μερικοί μώλωπες είναι φυσιολογικοί και θα υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί να έρθει με επιπλέον τρυφερότητα. Μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονή και τους μώλωπες ανυψώνοντας το πόδι σας.
Διαβάστε περισσότερα για το χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης μετά από μια πλήρη αντικατάσταση γονάτου εδώ.
Οικιακές θεραπείες
Πιθανότατα θα φοράτε κάλτσες συμπίεσης ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο και ένας γιατρός μπορεί επίσης να σας προτείνει να τις φοράτε για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά. Αυτές οι κάλτσες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης θρόμβου αίματος και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στο πόδι.
Η ανύψωση του προσβεβλημένου ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βοηθήσει στον πόνο και το πρήξιμο.
Η εφαρμογή τοπικών κρεμών και μπαλωμάτων στο γόνατο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και να διευκολύνει τον ύπνο σας τη νύχτα. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν δραστικά συστατικά όπως καψαϊκίνη, μενθόλη ή σαλικυλικά. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συνήθως αυτά τα συστατικά στο δέρμα για να μειώσουν τον πόνο.
Φυσική θεραπεία
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μονάδα διαδερμικής διέγερσης ηλεκτρικών νεύρων (TENS) για να διεγείρει τη ροή του αίματος και να μειώσει τον πόνο στο γόνατό σας και τη γύρω περιοχή. Αυτές οι συσκευές παρέχουν ηλεκτρικά ρεύματα στο δέρμα και στοχεύουν στη μείωση του πόνου των νεύρων.
Ωστόσο, οι οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας 2019 συνιστά να μην χρησιμοποιείτε μονάδες TENS σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. (Σημειώστε ότι εάν το γόνατό σας είναι πρησμένο μετά από ολική αντικατάσταση γόνατος, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι δεν έχετε πλέον οστεοαρθρίτιδα γόνατος.)
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Pain, το TENS δεν είναι αποτελεσματικό για όλους. Τα άτομα με υψηλά επίπεδα άγχους ή καταστροφής του πόνου ήταν λιγότερο πιθανό να επωφεληθούν από τα ΔΕΔ.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να παρέχει μασάζ ή να σας δείξει πώς να διεγείρετε τους μυς και τους ιστούς που περιβάλλουν το γόνατό σας.
Ακολουθήστε τις ασκήσεις σας
Ο φυσιοθεραπευτής σας θα προτείνει ασκήσεις για να ενισχύσετε τους μυς σας, να αυξήσετε το εύρος κίνησής σας και να αυξήσετε τη ροή του αίματος γύρω από το γόνατό σας. Αυτό προάγει την επούλωση και βοηθά στην αποστράγγιση υγρού μακριά από επώδυνο ιστό.
Ενώ η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τον μετεγχειρητικό πόνο, είναι σημαντικό να αποφύγετε συγκεκριμένες ενέργειες ή θέσεις που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη. Οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να αποφύγουν την οκλαδόν, το άλμα, το στρίψιμο ή το γόνατο μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πάρε μακριά
Η ολική αντικατάσταση γόνατος θα επηρεάσει διαφορετικά κάθε άτομο. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πόνο, πρήξιμο και μώλωπες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συζητήστε το επίπεδο του πόνου και της φλεγμονής σας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και αναφέρετε τυχόν απότομες αλλαγές. Η χρήση φαρμάκων, πακέτων πάγου, ανύψωσης και φυσικοθεραπείας μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ταλαιπωρίας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.
