Όταν ο θεραπευτής μου τόνισε το γεγονός ότι είχα την πρώτη επιτυχημένη πυελική εξέταση, βρέθηκα ξαφνικά να κλαίω δάκρυα ευτυχίας.
Η υγεία και η ευεξία αγγίζουν τον καθένα μας διαφορετικά. Αυτή είναι η ιστορία ενός ατόμου.
Εξομολόγηση: Δεν μπόρεσα ποτέ να φορέσω με επιτυχία ταμπόν.
Αφού πήρα την περίοδό μου στα 13, προσπάθησα να εισάγω ένα και είχε ως αποτέλεσμα έναν έντονο πυροβολισμό, πόνο που προκαλεί δάκρυ. Η μαμά μου μου είπε να μην ανησυχώ και να προσπαθήσω ξανά αργότερα.
Προσπάθησα πολλές φορές, αλλά ο πόνος ήταν πάντα τόσο ανυπόφορος, οπότε απλά κολλήσαμε στα μαξιλάρια.
Μερικά χρόνια αργότερα, ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας μου προσπάθησε να κάνει μια πυελική εξέταση. Τη στιγμή που προσπάθησε να χρησιμοποιήσει ένα δείγμα, φώναξα με πόνο. Πώς θα μπορούσε να είναι φυσιολογικός αυτός ο πόνος; Υπήρχε κάτι λάθος μαζί μου; Με διαβεβαίωσε ότι ήταν εντάξει και είπε ότι θα προσπαθήσουμε ξανά σε δύο χρόνια.
Ένιωσα τόσο σπασμένη. Ήθελα τουλάχιστον να έχω τη δυνατότητα σεξ - να έχω σχέση με τη σωματική οικειότητα.
Τραυματισμένος από τις εξετάσεις, ζήλευα όταν φίλοι μπορούσαν να χρησιμοποιούν ταμπόν χωρίς προβλήματα. Όταν το σεξ μπήκε στη ζωή τους, έγινε ακόμη πιο ζηλιάρης.
Έβγαλα σκόπιμα το σεξ με κάθε δυνατό τρόπο. Αν πήγαινα ραντεβού, θα είχα σιγουρευτεί ότι τελείωσαν αμέσως μετά το δείπνο. Η ανησυχία της φυσικής οικειότητας με οδήγησε να διακόψω τις πιθανές σχέσεις γιατί δεν ήθελα να αντιμετωπίσω ξανά αυτόν τον σωματικό πόνο.
Ένιωσα τόσο σπασμένη. Ήθελα τουλάχιστον να έχω τη δυνατότητα σεξ - να έχω σχέση με τη σωματική οικειότητα. Δοκίμασα μερικές ακόμη ανεπιτυχείς πυελικές εξετάσεις με το OB-GYNS, αλλά ο έντονος έντονος πόνος στα γυρίσματα θα επέστρεφε κάθε φορά.
Οι γιατροί μου είπαν ότι δεν υπήρχε τίποτα σωματικά λάθος και ο πόνος προήλθε από άγχος. Πρότειναν να πίνω ή να πάρω ένα φάρμακο κατά του άγχους πριν προσπαθήσω να κάνω σεξ.
Η Stephanie Prendergast, φυσιοθεραπευτής πυελικού εδάφους που είναι συνιδρυτής και κλινικός διευθυντής του Κέντρου Υγείας και Αποκατάστασης Pelvic, λέει ότι ενώ οι πληροφορίες για ζητήματα πυελικού εδάφους δεν είναι πάντα εύκολα προσβάσιμες, οι γιατροί μπορούν να περάσουν λίγο χρόνο στο διαδίκτυο εξετάζοντας ιατρικά περιοδικά και μάθηση για διαφορετικές διαταραχές, ώστε να μπορούν να θεραπεύσουν καλύτερα τους ασθενείς τους.
Επειδή τελικά, η έλλειψη πληροφοριών μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση ή θεραπεία που κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
«[Όταν οι γιατροί λένε] πράγματα όπως [προκαλούνται από] άγχος ή [πείτε στους ασθενείς] να πίνουν κρασί, δεν είναι μόνο προσβλητικό, αλλά αισθάνομαι επίσης ότι είναι επαγγελματικά επιβλαβές», λέει.
Ενώ δεν ήθελα να μεθύνομαι κάθε φορά που έκανα σεξ, αποφάσισα να λάβω τη συμβουλή τους. Έτσι, το 2016, μετά από μια νύχτα ποτού, προσπάθησα να κάνω σεξ για πρώτη φορά.
Φυσικά, ήταν ανεπιτυχές και κατέληξε σε πολλά δάκρυα.
Είπα στον εαυτό μου ότι πολλοί άνθρωποι βιώνουν πόνο την πρώτη φορά που κάνουν σεξ - ότι ίσως ο πόνος δεν ήταν τόσο κακός και απλά ήμουν μωρό. Απλώς χρειάστηκε να το πιπιλίσω και να το αντιμετωπίσω.
Αλλά δεν μπορούσα να προσπαθήσω ξανά. Ένιωσα απελπισμένος.
Ο Κρίστενσεν έφερε στην αίθουσα εξέτασης ένα μοντέλο της λεκάνης και προχώρησε να μου δείξει πού βρίσκονται όλοι οι μύες και πού μπορούν να πάνε στραβά.
Λίγους μήνες μετά, άρχισα να βλέπω έναν θεραπευτή για γενικό άγχος. Ενώ εργαζόμασταν για τη μείωση του έντονου άγχους μου, το κομμάτι του εαυτού μου που ήθελε μια στενή σχέση ακόμα έπεσε σε αδιέξοδο. Όσο μιλούσα για τον σωματικό πόνο, δεν φαινόταν να βελτιώνεται.
Περίπου 8 μήνες αργότερα, συνάντησα δύο άλλες νεαρές γυναίκες που αγωνίστηκαν με πυελικό πόνο. Μία από τις γυναίκες ανέφερε ότι είχε ξεκινήσει φυσιοθεραπεία για τον πυελικό πόνο της. Δεν το είχα ακούσει ποτέ, αλλά ήμουν πρόθυμος να δοκιμάσω τίποτα.
Η συνάντησή μου με άλλους που κατάλαβαν τι περνούσα με έκανε να είμαι αποφασισμένος να αρχίσω να αντιμετωπίζω αυτό το ζήτημα.
Δύο μήνες αργότερα, πήγαινα στην πρώτη μου συνεδρία
Δεν είχα ιδέα τι να περιμένω. Μου είπαν να φορώ άνετα ρούχα και περιμένω να είμαι εκεί για λίγο πάνω από μία ώρα. Η Κριστίν Κρίστενσεν, φυσιοθεραπευτής (PT) που ειδικεύεται στις διαταραχές του πυελικού εδάφους, με επέστρεψε στη συνέχεια στην αίθουσα εξετάσεων.
Περάσαμε τα πρώτα 20 λεπτά μιλώντας για την ιστορία μου. Της είπα ότι ήθελα να έχω μια στενή σχέση και την επιλογή της σεξουαλικής επαφής.
Ρώτησε αν είχα ποτέ οργασμό και απάντησα κουνώντας το κεφάλι μου με ντροπή. Ένιωσα τόσο αμηχανία. Είχα αποσυνδεθεί τόσο μακριά από αυτό το μέρος του σώματός μου που δεν ήταν πια μέρος μου.
Ο Κρίστενσεν έφερε στην αίθουσα εξέτασης ένα μοντέλο της λεκάνης και προχώρησε να μου δείξει πού βρίσκονται όλοι οι μύες και πού μπορούν να πάνε στραβά. Με διαβεβαίωσε ότι τόσο ο πυελικός πόνος όσο και το αίσθημα αποσύνδεσης από τον κόλπο σας ήταν ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των γυναικών και δεν ήμουν μόνος.
«Είναι πολύ κοινό για τις γυναίκες να αισθάνονται αποσυνδεδεμένες από αυτό το μέρος του σώματος. Είναι μια εξαιρετικά προσωπική περιοχή και ο πόνος ή η δυσλειτουργία σε αυτήν την περιοχή φαίνεται πιο εύκολο να αγνοηθεί παρά να αντιμετωπιστεί », λέει ο Christensen.
«Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν δει ποτέ ένα μοντέλο του πυελικού εδάφους ή της λεκάνης, και πολλές δεν γνωρίζουν καν τι όργανα έχουμε ή πού βρίσκονται. Αυτό είναι πραγματικά κρίμα επειδή το γυναικείο σώμα είναι καταπληκτικό και νομίζω ότι για να κατανοήσουν πλήρως το πρόβλημα, οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν καλύτερα την ανατομία τους. "
Ο Prendergast λέει ότι συνήθως όταν οι άνθρωποι εμφανίζονται για φυσιοθεραπεία, λαμβάνουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από διαφορετικούς γιατρούς και δεν είναι καν σίγουρα πάντα σίγουροι γιατί χρησιμοποιούν κάποια από αυτά τα φάρμακα.
Επειδή ένας PT μπορεί να περάσει περισσότερο χρόνο με τους ασθενείς του από τους περισσότερους γιατρούς, είναι σε θέση να εξετάσει την προηγούμενη ιατρική περίθαλψή του και να τους βοηθήσει να συνδυάσει με έναν ιατρό που μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά την ιατρική πλευρά.
Μερικές φορές, το μυϊκό πυελικό σύστημα δεν προκαλεί πραγματικά τον πόνο, επισημαίνει ο Prendergast, αλλά οι μύες εμπλέκονται σχεδόν πάντα με κάποιο τρόπο. «Συνήθως τα άτομα με σύνδρομα πυελικού εδάφους ανακουφίζονται από τη φυσική θεραπεία του πυελικού εδάφους λόγω αυτής της εμπλοκής των μυϊκών σκελετών», λέει.
Στόχος μας ήταν να έχω μια πυελική εξέταση από το OB-GYN μου ή να είμαι σε θέση να ανεχτώ ένα διαστολέα μεγαλύτερου μεγέθους με λίγο έως καθόλου πόνο.
Στην πρώτη συνάντησή μας, ο Christensen με ρώτησε αν θα προσπαθούσα να κάνω μια πυελική εξέταση. (Δεν κάνουν όλες οι γυναίκες μια εξέταση στο πρώτο ραντεβού τους. Η Christensen μου λέει ότι μερικές γυναίκες αποφασίζουν να περιμένουν μέχρι τη δεύτερη, ή ακόμη και την τρίτη ή τέταρτη επίσκεψη, για να κάνουν μια εξέταση - ειδικά εάν έχουν ιστορικό τραύματος ή δεν είναι συναισθηματικά προετοιμασμένος για αυτό.)
Υποσχέθηκε να πάει αργά και να σταματήσει αν ένιωθα πολύ δυσφορία. Νευρικά, συμφώνησα. Αν επρόκειτο να αντιμετωπίσω αυτό το πράγμα και να το αντιμετωπίσω, έπρεπε να το κάνω.
Με το δάχτυλό της μέσα μου, η Christensen ανέφερε ότι οι τρεις επιφανειακοί μύες του πυελικού εδάφους σε κάθε πλευρά ήταν πολύ σφιχτοί και τεντωμένοι όταν τους άγγιξε. Ήμουν πολύ σφιχτός και πόνος για να ελέγξει το βαθύτερο μυ (το έμφρακτο του εσωτερικού). Τελικά, έλεγξε για να δει αν θα μπορούσα να κάνω ένα Kegel ή να χαλαρώσω τους μυς, και δεν μπορούσα να κάνω κανένα.
Ρώτησα τον Christensen αν αυτό ήταν συνηθισμένο στους ασθενείς.
«Εφόσον είχατε αποσυνδεθεί από αυτήν την περιοχή, είναι πραγματικά δύσκολο να« βρείτε »αυτούς τους μυς για να κάνετε ένα Kegel. Μερικοί ασθενείς με πυελικό πόνο θα είναι σε θέση να κάνουν Kegel επειδή συμβάλλουν ενεργά πολλές φορές λόγω του φόβου του πόνου, αλλά πολλοί δεν μπορούν να σπρώξουν », λέει.
Η συνεδρία τελείωσε με την οποία προτείνει να ξεκινήσουμε με ένα πρόγραμμα θεραπείας 8 εβδομάδων μαζί με μια πρόταση να αγοράσω ένα σετ διαστολέων στο διαδίκτυο για να συνεχίσω να δουλεύω για πράγματα στο σπίτι.
Στόχος μας ήταν να κάνω μια πυελική εξέταση από το OB-GYN μου ή να είμαι σε θέση να ανεχτώ ένα διαστολέα μεγαλύτερου μεγέθους με λίγο έως καθόλου πόνο. Και φυσικά, το να μπορείς να κάνεις σεξουαλική επαφή με λίγο ή καθόλου πόνο είναι ο απώτερος στόχος.
Ένιωσα τόσο ελπιδοφόρος στο σπίτι μου. Μετά από χρόνια αντιμετώπισης αυτού του πόνου, ήμουν επιτέλους σε μια πορεία προς την ανάρρωση. Επιπλέον, εμπιστεύτηκα πραγματικά τον Christensen. Μετά από μία μόνο συνεδρία, με έκανε να νιώσω τόσο άνετα.
Δεν μπορούσα να πιστέψω ότι μπορεί να έρθει σύντομα μια στιγμή που θα μπορούσα να φορέσω ένα ταμπόν.
Ο Prendergast λέει ότι δεν είναι ποτέ καλή ιδέα να δοκιμάζετε μόνοι σας τον πυελικό πόνο, καθώς μερικές φορές μπορεί να καταλήξετε να κάνετε τα πράγματα χειρότερα.
Στην επόμενη συνεδρία ομιλίας μου, ο θεραπευτής μου τόνισε το γεγονός ότι είχα την πρώτη μου επιτυχημένη πυελική εξέταση
Δεν το είχα σκεφτεί καν μέχρι τότε. Ξαφνικά, έκλαιγα τα δάκρυα της ευτυχίας. Δεν μπορούσα να το πιστέψω. Ποτέ δεν πίστευα ότι μια επιτυχημένη πυελική εξέταση θα ήταν δυνατή για μένα.
Ήμουν τόσο χαρούμενος που ήξερα ότι ο πόνος δεν ήταν «όλα στο μυαλό μου».
Ήταν πραγματικό. Δεν ήμουν απλώς ευαίσθητος στον πόνο. Μετά από χρόνια που διαγράφηκαν από γιατρούς και παραιτήθηκα από το γεγονός ότι δεν θα μπορούσα να έχω μια οικεία σχέση που ήθελα, ο πόνος μου επικυρώθηκε.
Όταν μπήκε ο προτεινόμενος διαστολέας, σχεδόν έπεσα απλώς κοιτάζοντας τα διάφορα μεγέθη. Το μικρό (πλάτος περίπου 0,6 ίντσες) φαινόταν πολύ εφικτό, αλλά το μεγαλύτερο μέγεθος (πλάτος περίπου 1,5 ίντσες) μου έδωσε τόσο άγχος. Δεν υπήρχε τρόπος να πηγαίνει αυτό το πράγμα στον κόλπο μου. Οχι.
Ένας άλλος φίλος ανέφερε ότι επίσης φάνηκε όταν είδε το διαστολέα της να αποφασίζει να αποφασίσει να δοκιμάσει μόνη της. Έβαλε το σετ στο ψηλότερο ράφι της ντουλάπας της και αρνήθηκε να το κοιτάξει ξανά.
Ο Prendergast λέει ότι δεν είναι ποτέ καλή ιδέα να δοκιμάζετε μόνοι σας τον πυελικό πόνο, καθώς μερικές φορές μπορεί να καταλήξετε να κάνετε τα πράγματα χειρότερα. «Οι περισσότερες γυναίκες δεν ξέρουν να χρησιμοποιούν [διαστολείς] και δεν ξέρουν πόσο καιρό να τις χρησιμοποιήσουν και πραγματικά δεν έχουν πολλή καθοδήγηση», λέει.
Υπάρχουν πολύ διαφορετικές αιτίες για τον πυελικό πόνο που έχουν ως αποτέλεσμα πολύ διαφορετικά σχέδια θεραπείας - σχέδια που μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να βοηθήσει.
Είμαι περίπου στα μισά του προγράμματος θεραπείας μου, και ήταν μια πολύ ασυνήθιστη και πολύ θεραπευτική εμπειρία. Για 45 λεπτά, το PT μου έχει τα δάχτυλά του στον κόλπο μου, ενώ συζητάμε τις πρόσφατες διακοπές μας ή τα επερχόμενα σχέδιά μας για το Σαββατοκύριακο.
Είναι μια τόσο οικεία σχέση και είναι σημαντικό να αισθάνεστε άνετα με το PT σας, καθώς βρίσκεστε σε μια τόσο ευάλωτη θέση - τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Έχω μάθει να ξεπεράσω αυτήν την αρχική δυσφορία και είμαι ευγνώμων που το Christensen έχει μια μοναδική ικανότητα να με κάνει να νιώθω χαλαρή τη στιγμή που μπαίνω στο δωμάτιο.
Κάνει επίσης εξαιρετική δουλειά κάνοντας συνομιλία μαζί μου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εποχής μας, ασχολούμαι τόσο πολύ με τη συνομιλία που ξεχνώ που είμαι.
«Προσπαθώ σκόπιμα να σας αποσπούν την προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε να μην εστιάζετε πάρα πολύ στον πόνο της θεραπείας. Επιπλέον, η συζήτηση κατά τη διάρκεια των συνεδριών μας συνεχίζει να δημιουργεί σχέση που είναι τόσο σημαντική - χτίζει εμπιστοσύνη, σε κάνει να νιώθεις πιο άνετα και επίσης πιο πιθανό να επιστρέψεις για τις επόμενες επισκέψεις σου, ώστε να γίνεις καλύτερος " λέει.
Ο Christensen τελειώνει πάντα τις συνεδρίες μας, λέγοντάς μου την πρόοδο που σημειώνω. Με ενθαρρύνει να συνεχίσω να δουλεύω σε πράγματα στο σπίτι, ακόμα κι αν πρέπει να το κάνω πολύ αργό.
Ενώ οι επισκέψεις θα είναι πάντα λίγο περίεργες, το βλέπω τώρα ως ώρα θεραπείας και ως χρόνος για το μέλλον.
Η ζωή είναι γεμάτη από δύσκολες στιγμές και αυτή η εμπειρία μου θυμίζει ότι πρέπει απλώς να τις αγκαλιάσω.
Οι συναισθηματικές παρενέργειες είναι επίσης πολύ πραγματικές
Τώρα ξαφνικά εξερευνούμαι αυτό το μέρος του σώματός μου που έχω αποκλείσει για τόσο πολύ και αισθάνεται σαν να ανακαλύπτω ένα μέρος μου που δεν ήξερα ότι υπήρχε. Είναι σχεδόν σαν να βιώνεις μια νέα σεξουαλική αφύπνιση, την οποία πρέπει να ομολογήσω, είναι ένα πολύ φοβερό συναίσθημα.
Αλλά την ίδια στιγμή, χτύπησα επίσης οδοφράγματα.
Μετά την κατάκτηση του μικρότερου μεγέθους, έγινα υπερβολικά σίγουρος. Ο Christensen με είχε προειδοποιήσει για τη διαφορά μεγέθους μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου διαστολέα. Ένιωσα ότι μπορούσα να κάνω αυτό το άλμα εύκολα, αλλά έκανα σοβαρά λάθος.
Φώναξα με πόνο όταν προσπάθησα να βάλω το επόμενο μέγεθος και νίκησα.
Τώρα ξέρω ότι αυτός ο πόνος δεν θα διορθωθεί εν μία νυκτί και είναι μια αργή διαδικασία με πολλά σκαμπανεβάσματα. Αλλά πιστεύω πλήρως στον Christensen και ξέρω ότι θα είναι πάντα δίπλα μου σε αυτόν τον δρόμο προς την ανάκαμψη.
Θα σιγουρευτεί ότι θα πετύχω τους στόχους μου, ακόμα κι αν δεν το πιστεύω μόνος μου.
Τόσο το Christensen όσο και το Prendergast ενθαρρύνουν τις γυναίκες που βιώνουν οποιοδήποτε είδος πόνου κατά τη διάρκεια της επαφής ή του πυελικού πόνου γενικά να εξετάσουν τη φυσική θεραπεία ως επιλογή θεραπείας.
Πολλές γυναίκες - συμπεριλαμβανομένης και της δικής μου - βρίσκουν PT μόνοι τους μετά από χρόνια αναζήτησης διάγνωσης ή θεραπείας για τον πόνο τους. Και η αναζήτηση για ένα καλό PT μπορεί να αισθάνεται συντριπτική.
Για άτομα που θέλουν βοήθεια για την εύρεση κάποιου, η Prendergast συνιστά να επισκεφθείτε την Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας και τη Διεθνή Εταιρεία Πυελικού Πόνου.
Ωστόσο, επειδή υπάρχουν μόνο λίγα προγράμματα που διδάσκουν τα προγράμματα φυσικής θεραπείας πυελικού εδάφους, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τεχνικών θεραπείας.
Η θεραπεία του πυελικού εδάφους μπορεί να βοηθήσει:
- ακράτεια
- δυσκολία με τις κινήσεις της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- επώδυνο σεξ
- δυσκοιλιότητα
- πυελικός πόνος
- ενδομητρίωση
- κολπίσκος
- συμπτώματα εμμηνόπαυσης
- εγκυμοσύνη και ευεξία μετά τον τοκετό
«Θα συνιστούσα στους ανθρώπους να καλέσουν την εγκατάσταση και ίσως να προγραμματίσουν το πρώτο ραντεβού και να δουν πώς αισθάνεστε γι 'αυτό. Πιστεύω επίσης ότι οι ομάδες υποστήριξης ασθενών τείνουν να έχουν κλείσει ομάδες Facebook και μπορούν να προτείνουν άτομα σε συγκεκριμένες γεωγραφικές περιοχές. Γνωρίζω ότι οι άνθρωποι καλούν [την πρακτική μας] πολύ και προσπαθούμε να τους συνδυάσουμε με κάποιον που εμπιστευόμαστε στην περιοχή τους », λέει ο Prendergast.
Τονίζει ότι μόνο και μόνο επειδή έχετε μια κακή εμπειρία με ένα PT, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε το όλο θέμα. Συνεχίστε να δοκιμάζετε διαφορετικούς παρόχους έως ότου βρείτε τη σωστή εφαρμογή.
Γιατί ειλικρινά, η φυσιοθεραπεία του πυελικού εδάφους έχει ήδη αλλάξει τη ζωή μου προς το καλύτερο.
Άρχισα να κάνω ραντεβού χωρίς φόβο για την πιθανότητα φυσικής οικειότητας στο μέλλον. Για πρώτη φορά, μπορώ να φανταστώ ένα μέλλον που περιλαμβάνει ταμπόν, πυελικές εξετάσεις και σεξ. Και είναι τόσο απελευθερωτικό.
Ο Allyson Byers είναι ανεξάρτητος συγγραφέας και συντάκτης που εδρεύει στο Λος Άντζελες και λατρεύει να γράφει για οτιδήποτε σχετίζεται με την υγεία. Μπορείτε να δείτε περισσότερα από τη δουλειά της στο www.allysonbyers.com και ακολουθήστε την μεσα ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΔΙΚΤΥΩΣΗΣ.
